|
/ Pi-АР (3 мужчин и 4 женщины в возрасте 21 до 54 лет), 7 больными ИПЖТ без аутоантител к ррАР (6 мужчин и 1 женщина в возрасте от 21 до 56 лет) и 20 здоровыми добровольцами (11 мужчин и 9 женщин в возрасте от 25 до 59 лет). Так как показатели ВРС зависят от возраста [6, 24, 25], при сравнении пациентов было важно, что возраст в этих группах сопоставим. (Таблица Ш.З.5.). Таблица III.3.5. Спектральные показатели вариабельности ритма сердца больных с идиопатической пароксизмальной желудочковой тахикардией с наличием (ар!-АР «+»), отсутствием (api-AP «-») аутоантител к Pi-AP и в контрольной группе. aPi -АР«+» (п-7) aPi —АР«-» (п=7) Контрольная группа (п=20) Пол (м/ж) 3/4 6/1 11/9 Возраст, лет (М ± а) 34,3±15 33,6±10 40,0±10,2 Лежа 79,3(31,2-171,4)* 106,2(61,6-266,2)* 301,1(170,0-509,4) LF, мс2 Стоя 119,6(99,0-188,1)** 314,2(124,0-703,1) 767,4(572,8-1093,9) изменение на увеличилась в увеличилась увеличилась ортопробу 1.5 раза в 3 раза в 2.6 раза Лежа 208,9(99,0-710,1) 265,4(92,3-921,8) 473,4(251,3-800,9) HF, мс2 Стоя 79,3(31,4-171,3) 44,8(26,2-124,0) ** 128,4(68,0-201,7)* изменение на уменьшилась уменьшилась уменьшилась ортопробу в 2,6 раза в 5,9 раза в 3,7 раза — — . 1~ ^ Примечание: LF -низкочастотные колебания в мс , HF -высокочастотные колебания в мс , 4е данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха (в скобках), р < 0.005 по сравнению с контрольной группой; *р < 0,05 по сравнению с группой арi-AP «-» В положение лежа мощность низкочастотных колебаний ЧСС LF (таблица Ш.3.5) у пациентов ИПЖТ с наличием аутоантител к Pi-AP была в 3,8 раза ниже, чем у здоровых лиц (р=0,005). Мощность LF у больных ИПЖТ без аутоантител к Pi-AP была в 2,8 раза ниже, чем у здоровых лиц (различия недостоверны). У больных ИПЖТ с наличием аутоантител к Pi-AP значения LF |
Характеристика показателей вариабельности ритма сердца у больных с идиопатической пароксизмальной желудочковой тахикардией при наличии и отсутствии аутоантитсл к Рi-адренорецепторам в сравнении со здоровыми лицами. Из 14 пациентов с ИПЖТ, включенных в настоящий раздел работы, у 7 (50%) были выявлены аутоантитела-к рi-АР. Сравнительный анализ показателей-ВР(2-проведен-между-7 больными ИПЖТ с наличием аутоантител к рi-АР (3 мужчин и 4 женщины в возрасте 21 до 54 лет), 7 больными ИПЖТ без аутоантител к Pi-AP (6 мужчин и 1 женщина в возрасте от 21 до 56 лет) и 13 здоровыми добровольцами (7 мужчин и 6 женщин в возрасте от 25 до 57 лет), 4 здоровых лиц не вошли в контрольную г р у п п у , т.к. их возраст (59-60 лет) значительно превышал таковой у больных ИПЖТ. Значения ЧСС и спектральных показателей ВРС в положениях лежа и стоя у больных ИПЖТ с наличием, отсутствием аутоантител к Pi-АР и в контрольной группе представлены в таблице IIIЛ5. Частота сердечных сокращений в положении лежа и во время активной ортостатической пробы В положение лежа значения ЧСС (таблица III.15.) у пациентов ИПЖТ с наличием и отсутствием аутоантител к Pi-AP, а также в контрольной группе не различались. В положение стоя, во время активной ортопробы, у пациентов ИПЖТ с наличием аутоантител к Pi-AP значения ЧСС были ниже, чем в контрольной группе, у пациентов ИПЖТ без аутоантител к Pi-АР значения ЧСС были выше, чем в контрольной группе (различия недостоверны). Прирост ЧСС (А ЧСС) при проведении активной ортопробы у больных с наличием аутоантител к Pi-AP составил 10 уд/мин (15%), что меньше, чем у здоровых добровольцев 15 уд/мин (23%), различия недостоверны. У пациентов без аутоантител к Pi-AP прирост ЧСС составил 19 уд/мин (30%), что выше, чем в контрольной группе (р=0,05). Таким образом, у больных с ИПЖТ в группах с наличием или отсутствием аутоантител к Pi-АР и в контрольной группе в положении лежа ЧСС одинакова. Во время проведения активной ортопробы во всех группах наблюдается ортостатическая тахикардия, однако у больных с аутоантителами к Pi-AP прирост ЧСС в ответ на ортопробу был минимальным, а у больных с отсутствием аутоантител к Pi-АР регистрировалась выраженная ортостатическая тахикардия. Таблица III.15. Значения ЧСС и спектральных показателей ВРС в положениях лежа и стоя больных с идиопатической пароксизмальной желудочковой тахикардией с наличием (aPiAP «+»), отсуствием (aPi-AP «-») аутоантител к Pi-AP и в контрольной группе. aPi-AP «+» (п=7) ар1 -АР «-» (п=7) Контрольная группа (п=13) Пол (м/ж) 3/4 6/1 7/6 Возраст, лет 34(31-47) 33 (27 46) 34 (30 43) ЧСС, Лежа 64 (55 79) 63 (54 80) 64 (61-71) уд/мин Стоя 74 (64 87) 82 (67 86) 79 (70 86) АЧСС 10 (15%) 19(30%)* 15 (23%) LF, Лежа 79,3(31,2-171,4)* 106,2 (61,6 266,2) 301,1 (170,0-509,4) мс2 Стоя 119,6 (99,0-188,1)** 314.2(124,0-703,1) 767,4 (572,8-1093,9)* Изменение на ортопробу 1,5 3,0 2,6 HF, Лежа 208,9(99,0-710,1) 265,4 (92,3 921,8) 473,4(251,3-800,9). мс2 Стоя 79,3 (31,4-171,3) 44,8(26,2-124,0)** 128,4(68,0-201,7)* Изменение на ортопробу 2,6 5,9 3,7 Примечание: данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха (в скобках), Д ЧСС разность значений ЧСС в положении лежа и стоя, в уд/мин (в скобках процент прироста ЧСС в ортостазе); изменение LF на ортопробу —увеличение медианы, в * разах, изменение HF на ортопробу уменьшение медианы, в разах, р<0,05 по сравнению с контрольной группой, р<0,005 по сравнению с контрольной группой, #р<0,05 по сравнению с положением лежа, *р<0,05 по сравнению с aPi-AP «-» Мощность ннзкочастотых колебаний ЧСС (LF) в положении лежа и во время активной ортостатической пробы В положение лежа мощность LF (таблица Ш.15) у пациентов ИПЖТ с наличием аутоантител к Рi-АР была в 3,8 раза ниже, чем у здоровых лиц (р=0,005), у больных ИПЖТ без аутоантител к Pi-AP в 2,8 раза ниже, чем у здоровых лиц (различия недостоверны). У больных ИПЖТ с наличием аутоантител к Pi-AP значения LF были в 1,4 раза ниже, чем у больных ИПЖТ без аутоантител к pi-AP (различия недостоверны). |