|
Таблица Ш.3.9. Значения спектральных показателей ВРС больных с идиопатической пароксизмальной желудочковой тахикардией с повышенным (СРБ >3 мг/л), нормальным уровнем СРБ (СРБ <3 мг/л) в сыворотке крови и в контрольной группе. СРБ>3 мг/л (п=4) СРБ<3 мг/л (п=10) Контрольная группа 1 (п=17) Пол (м/ж) 2 /2 7/3 9/8 Возраст, лет (М ± а) 35,3±6 32,6±7 34,0±10 Лежа 102,8 (53,8169,3)* 99,9(61,6-266,0)* 301,1 (170,0-509,4) LF, мс2 Стоя 196,0 (84,6-353,0)* 188,7(115,3-389,9)* 767,4 (572,8-1093,9)* Изменение на ортопробу Увеличилась в 1,9 Увеличилась в 1,9 Увеличилась в 2,6 Лежа 231,4 (76,5 609,9) 244,4(115,1-710,9) 473,4 (251,3 800,9) HF, мс2 Стоя 66,3 (43,2121,0)* 70,7 (26,2 124,0) * 128,4 (68,0-201,7)* Изменение на ортопробу Уменьшилась в 3,5 Уменьшилась в 3,5 Уменьшилась в 3,7 Примечание: данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха (в скобках), LF мощность низкочастотных колебаний в м с, HF —мощность высокочастотных колебаний в мс2, *р<0,05 по сравнению с контрольной группой, *р<0,05 по сравнению с положением лежа В (LF) пациентов ИПЖТ при повышенном и нормальном уровне СРБ была в 3 раза достоверно ниже, чем в контрольной группе (р=0,04 и р=0,02 соответственно). Мощность LF в положении лежа у больных ИПЖТ с повышенным и нормальным уровнем СРБ практически не различалась. При анализе влияния активной ортостатической пробы на мощность в низкочастотном диапазоне (LF) во всех группах было выявлено увеличение мощности LF. В положение стоя мощность LF у пациентов ИПЖТ при повышенном и нормальном уровне СРБ увеличилась в 1,9 раз (различия недостоверны). В контрольной группе мощность LF увеличилась в 2,6 раз |
включенных в настоящий раздел работы, такой анализ не проводился, т.к. среди них не было лиц с повышенным уровнем СРБ. Из 22 пациентов с ПЖТ, идиопатической и на фоне ПЗМ, 8 (36%) имели повышенный уровень СРБ (>3 мг/л). Сравнительный анализ показателей ВРС проведен между 8 больными ПЖТ с повышенным уровнем СРБ, 14 с нормальным уровнем СРБ и 17 здоровыми добровольцами. Так как показатели ВРС зависят от возраста, при сравнении пациентов было-важно, что возраст в этих группах сопоставим (таблица Ш. 11). Таблица Ш.11. Значения ЧСС и спектральных показателей ВРС больных с пароксизмальной желудочковой тахикардией с повышенным (>3 мг/л), нормальным уровнем СРБ (<3 мг/л) в сыворотке крови и в контрольной группе. СРБ >3 мг/л _ (п=8) СРБ <3 мг/л (п=14) Контрольная группа (н=17) Пол (м/ж) 6/2 9/5 9/8 Возраст, лет 40 (28 49) 42(32-51) 40 (30 43) ЧСС, уд/мин Лежа 64 (55 80) 65 (56 80) 63(61-71) Стоя 77 (72 86) 78(69-91) 78 (70 86) АЧСС 13 (20%) 13 (20 %) 15 (24%) LF, мс2 Лежа 112,9 (44,8171,4)* 89,9 (47,2-165,2) * 188,6(124,0-454,5) Стоя 196,0 (76,0-324,0) * 154,4 (107,2-352,0)* 518,8 (171,0-595,4)* Изменение на ортопробу 1,7 1,7 2,7 HF, мс2 Лежа 198,4 (59,0-265,0) 218,4 (106,1-331,6) 412,4(195,0-693,0) Стоя 69,6(44,5-153,5)* 75,3(23,3-139,6)* 128,4(65,0-201,7)* Изменение на ортопробу 2,9 2,9 3,2 Примечание: данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха (в скобках), А ЧСС —разность значений ЧСС в положении лежа и стоя, в уд/мин (в скобках процент прироста ЧСС в ортостазе); изменение LF на ортопробу увеличение медианы, в разах, изменение HF на ортопробу уменьшение медианы, в разах, *р<0,05 по сравнению с контрольной группой, *р<0,05 по сравнению с положением лежа Частота сердечных сокращений в положении лежа и во время активной ортостатической пробы. положение лежа и стоя значения ЧСС у пациентов ПЖТ с повышенным и нормальным уровнем СРБ, а также в контрольной группе практически не различались. Характеристика спектральных показателей вариабельности ритма сердца у больных с идиопатической пароксизмальной желудочковой тахикардией при повышенном и нормальном уровне СРБ в сыворотке крови. Из 14 пациентов с ИПЖТ, включенных в настоящий раздел работы, 4 (29%) имели повышеннБпгуровень СРБ~(>3 мг/л). Сравнительный анализ показателей ВРС проведен между 4 больными ИПЖТ с повышенным уровнем СРБ (2 мужчин и 2 женщины в возрасте 21 до 56 лет), 10 с нормальным уровнем СРБ (7 мужчин и 3 женщины в возрасте от 21 до 54 лет) и 13 здоровыми добровольцами (9 мужчин и 8 женщин в возрасте от 25 до 59 лет). 4 здоровых лиц не вошли в контрольную ipynny, т.к. их возраст (59-60 лет) значительно превышал таковой у больных ИПЖТ, что могло привести к неправильной интерпретации результатов сравнения. Значения ЧСС и спектральных показателей ВРС у больных ИПЖТ с повышенным, нормальным уровнем СРБ и в контрольной группе в положениях лежа и стоя представлены в таблице Ш.12. Частота сердечных сокращений в положении лежа и во время активной ортостатической пробы. В положение лежа и стоя значения ЧСС у пациентов ИПЖТ с повышенным и нормальным уровнем СРБ, а также в контрольной группе практически не различались. Мощность нюкочастотых колебаний ЧСС (LF) в положении лежа и во время активной ортостатической пробы. В положение лежа мощность LF у пациентов ИПЖТ при повышенном и нормальном уровне СРБ была достоверно ниже в 3 раза, чем в контрольной группе (р=0,04 и р=0,02 соответственно) и не различалась между собой. При анализе влияния активной ортопробы на мощность LF во всех группах было выявлено увеличение мощности LF: у пациентов ИПЖТ при повышенном и нормальном уровне СРБ в 1,9 раз (различия недостоверны), в контрольной группе в 2,6 раз (р=0,01). В положении стоя и у больных ИПЖТ с повышенным уровнем и у больных с нормальным уровнем СРБ значения LF были достоверно ниже в 4 раза, чем у здоровых лиц (р=0,01 в обоих случаях). Таким образом, у больных ИГТЖТ с повышенным и нормальным уровнем СРБ в положении лежа и во время активной ортопробы мощность LF у больных с повышенным и нормальным уровнем СРБ ниже, чем в контрольной группе и не различается между собой. Таблица III.12. Значения ЧСС и спектральных показателей ВРС больных с идиопатической пароксизмальной желудочковой тахикардией с повышенным (>3 мг/л), нормальным уровнем СРБ (<3 мг/л) в сыворотке крови и в контрольной группе. ——— СРБ >3 мг/л■■■bUU■■.RI ^11w (n=4) СРБ <3 мг/л...1 ■ (n=10) Контрольная группа (n=13) Пол (м/ж) 2/2 7/3 7/6 Возраст, лет 35 (33 47) 32 (28 46) 34(30-43) ЧСС, Лежа 63 (53-81) 64 (56 80) 64 (61-71) уд/мин Стоя (п 00 i 78 (64 89) 78 (70 86) ДЧСС 14 (22%) 14 (22 %) 14 (22%) LF, Лежа 102,8 (53,8-169,3)* 99,9 (61,6-266,0) * 301,1 (170,0-509,4) мс Стоя 196,0(84,6-353,0)* 188,7(115,3-389,9)* 767,4 (572,8-1093,9)* Изменение на ортопробу 1,9 1,9 2,6 HF, Лежа 231,4(76,5-609,9) 244,4(115,1-710,9) 473,4 (251,3 800,9) мс2 Стоя 66,3(43,2-121,0)* 70,7(26,2-124,0)* 128,4 (68,0-201,7)* Изменение на ортопробу 3,5 3,5 3,7 Примечание: данные представлены в виде медианы и интерквартилыюго размаха (в скобках), Д ЧСС разность значений ЧСС в положении лежа и стоя, в уд/мин (в скобках процент прироста ЧСС в ортостазе); изменение LF на ортопробу —увеличение медианы, в разах, изменение HF на ортопробу —уменьшение медианы, в разах, *р<0,05 по сравнению с контрольной группой, *р<0,05 по сравнению с положением лежа Мощность высокочастотых колебаний ЧСС (HF) в положении лежа и во время * активной ортостатической пробы. В положение лежа мощность HF у пациентов ИПЖТ при повышенном и нормальном уровне СРБ была ниже в 2 раза, чем в контрольной группе (различия недостоверны) и не различалась между собой. При анализе влияния активной ортопробы на мощность HF во всех группах было выявлено достоверное уменьшение данного показателя: у пациентов ИПЖТ с повышенным и нормальным уровнем СРБ в 3,5 раз (р=0,01), в контрольной группе в 3,7 раз (р=0,002). В положении стоя и у больных ИПЖТ с повышенным уровнем и у больных с нормальным уровнем СРБ значения HF были в 2 раза ниже, чем у здоровых лиц. Таким образом, у больных с ИПЖТ в группах с повышенным и |