|
Частота выявления повышенных значений СРБ среди больных с идиопатической желудочковой тахикардией была достоверно выше, чем в контрольной группе, и составила 18,2% (р=0,005), у пациентов с идиопатической желудочковой экстрасистолией повышенный уровень СРБ встречался в 14% случаев, что также было выше, чем в контрольной группе (р—0,04), однако, эти различия были недостоверны. При этом, у больных с идиопатической желудочковой тахикардией частота выявления повышенных значений СРБ была в 1,3 раза выше, чем у больных с идиопатической желудочковой экстрасистолией (р=0,4). Таким образом, у больных с идиопатическими ЖНРС чем тяжелее по форме нарушения ритма сердца, тем выше уровень СРБ и частота выявления его патологических значений. Аналогичный анализ был проведен в группе пациентов с ЖНРС на фоне ПЗМ хронического миокардита, ДКМП. Уровень СРБ и частота встречаемости его повышенных значений в этой группе больных при разных формах желудочковых аритмий в сравнении с контрольной группой представлены в таблице III. 1.7. Уровень СРБ у больных с желудочковой тахикардией (медиана —1,9 мг/л; интерквартильный размах: 0,44 4,5 мг/л) в 2.4 раза был достоверно выше, чем у больных с желудочковой экстрасистолией (медиана 0,8 мг/л; интерквартильный размах: 0,20 —3,3 мг/л, р=0,005), и в 3 раза выше, чем в контрольной группе (р=0,02). Частота выявления повышенных значений СРБ среди больных с желудочковой тахикардией была достоверно выше, чем в контрольной группе и составила 40% (р=0,0002). Среди пациентов с желудочковой экстрасистолией увеличение концентрации СРБ более 3 мг/л выявлено у 27,3%, что также было выше, чем в контрольной группе (р=0,01). При этом, у больных с желудочковой тахикардией частота выявления повышенных значений СРБ была в 1,5 раза выше, чем у больных с желудочковой экстрасистолией (р=0,05). |
Таблица III.3. Уровень СРБ и частота его повышения у больных с желудочковой тахикардией (ЖТ), желудочковой экстрасистолией (ЖЭ) и в контрольной группе. ЖТ (п=38) ЖЭ (п-29) Контрольная группа (п=20) -Пол(м/ж)-------------2-1/4-7------------------1т е ---------Ш9— Возраст (лет) 40,2 ± 10,2 37,7 ± 13,9 40,0 ± 10,2 СРБ (мг/л) Me, ИР 1,65*** (0,60 6,30) 1,00 (0,20 3,00) 0,61 (0,23-0,94) СРБ >3 мг/л, и, (%) 17 (45) **• 7 (24) * 0(0) Примечания: Me медиана, ИР —интерквартильный размах, *р<0,05 по сравнению с контрольной группой, **р<0,005 по сравнению с контрольной группой, "р<0,05 по сравнению с пациентами с ЖЭ Частота выявления повышенных значений СРБ среди больных с желудочковой тахикардией была достоверно выше, чем в контрольной группе, и составила 45% (р=0,0007). Увеличение концентрации СРБ более 3 мг/л выявлено у 24% пациентов с желудочковой экстрасистолией, что также было выше, чем в контрольной группе (р=0,02). При этом у больных с желудочковой тахикардией повышенные значения СРБ выявлялись достоверно чаще, чем у больных с желудочковой экстрасистолией (р=0,05). Таким образом, у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца, идиопатическими и на фоне ПЗМ, чем тяжелее по форме нарушения ритма сердца, тем выше уровень СРБ и частота встречаемости его патологических значений. Такой же анализ был проведен отдельно среди пациентов с идиопатическими ЖНРС (группа 1). Уровень СРБ и частота встречаемости его повышенных значений в этой группе больных при разных формах желудочковых аритмий представлены в сравнении с контрольной группой в таблице III.4 и на рисунке Ш.З. У пациентов с идиопатической желудочковой тахикардией уровень СРБ (медиана 1,60 мг/л; интерквартильный размах: 0,60 3,20 мг/л) был достоверно выше, чем в контрольной группе (медиана 0,61 мг/л; интерквартильный размах: 0,23 0,94 мг/л; р=0,003). У пациентов с идиопатической желудочковой экстрасистолией достоверного отличия уровня СРБ (медиана —0,75 мг/л; интерквартильный размах: 0,10 —1,80 мг/л) от контрольной группы не выявлено (р=0,35). При этом, у больных с идиопатической желудочковой тахикардией уровень СРБ был почти в 2 выше группе больных с желудочковой экстрасистолиеи (р=0,05). Таблица Ш.4. Уровень СРБ и частота его повышения у больных с желудочковой тахикардией (ЖТ), желудочковой экстрасистолией (ЖЭ), идиопатическими (группа 1) и на фоне первичных заболеваний миокарда (хронического миокардита, ДМП [группа 2]), в контрольной группе. Группа 1 Группа 2 Контрольная группа (п=20) ЖТ (п=25) ЖЭ (п=22) ЖТ (п=13) ЖЭ (п=7) Пол (м/ж) 12/13 9/13 9/4 4/3 11/9 Возраст (лет) 37,3 ± 9,5 35,1 ± 13,6 43,6 ± 6,5 42,7 ± 16,7 40,0 + 10,2 СРБ (мг/л) Me, ИР 1,60*** (0,60-3,20) 0,75 (0,10-1,80) 3,20*** (2,10-6,30) 1,20* (0,20 4,80) 0,61 (0,23-0,94) СРБ > 3 мг/л п, (%) 8 (32)** ’ 4 (18)* 9 (69)** * 3(43)* 0(0) Me —медиана, ИР интерквартильный размах, *р<0,05 по сравнению с контрольной группой, **р<0,005 по сравнению с контрольной группой, *р <0,05 по сравнению с пациентами с ЖЭ в этой же группе. Частота выявления повышенных значений СРБ среди больных с идиопатической желудочковой тахикардией была достоверно выше, чем в контрольной группе, и составила 32% (p=0,005), в то время как у пациентов с идиопатической желудочковой экстрасистолией повышенный уровень СРБ встречался в 18% случаев, что также было выше, чем в контрольной группе (р=0,04). При этом, у больных с идиопатической желудочковой тахикардией частота выявления повышенных значений СРБ была почти в 2 раза выше, чем у больных с идиопатической желудочковой экстрасистолией (р=0,05). Таким образом, у больных с идиопатическими ЖНРС чем тяжелее по форме нарушения ритма сердца, тем выше уровень СРБ и частота встречаемости его патологических значений. Аналогичный анализ был проведен в группе пациентов с ЖНРС на фоне ПЗМ хронического миокардита, ДКМП (группа 2). Уровень СРБ и частота встречаемости его повышенных значений в этой группе больных при разных формах желудочковых аритмий в сравнении с контрольной группой представлены в таблице III.4 и на рисунке Ш.4. В этой группе уровень СРБ и у больных с желудочковой тахикардией (медиана —3,20 мг/л; интерквартильный размах: 2,10-6,30 мг/л) и у больных с желудочковой экстрасистолией (медиана 1,20 мг/л; интерквартильный размах: 0,20 —4,80 мг/л) был достоверно выше, чем в контрольной группе (р=0,006 и р=0,02, соответственно). При этом, у больных с желудочковой тахикардией значения СРБ в 2,5 раза превышали значения данного показателя у больных с желудочковой экстрасистолией (р=0,05). Частота выявления повышенных значений СРБ среди больных с желудочковой тахикардией была достоверно выше, чем в контрольной группе и составила 69% (р=0,0002). Среди пациентов с желудочковой экстрасистолией увеличение концентрации СРБ более 3 мг/л выявлено у 43%, что также было выше, чем в контрольной группе (р=0,01). При этом, у больных с желудочковой тахикардией частота встречаемости повышенных значений СРБ была в 2,5 раза выше, чем у больных с желудочковой экстрасистолией (р=0,05). Таким образом, как и у больных с идиопатическими ЖНРС, у пациентов с ЖНРС на фоне ПЗМ (хронического миокардита, ДКМП) чем тяжелее по форме нарушения ритма сердца, тем выше уровень СРБ и частота встречаемости его патологических значений. |