|
показателями лиц контрольной группы. У больных с НЖТА на фоне ГБ уровень СРБ был выше, чем у лиц контрольной группы и больных ИНЖТА, при этом частота подтверждения повышенных значений СРБ была сопоставима с соответствующим показателем у больных с НЖТА на фоне первичных заболеваний миокарда. Нам не удалось обнаружить значимых различий по уровню и частоте выявления повышенных значений СРБ у больных с различными вариантами течения НЖТА. При этом у больных с наиболее часто встречающейся формой наджелудочковых нарушении ритма сердца пароксизмальной формой мерцательной аритмии (ПМТП) на фоне ПЗМ уровень СРБ был достоверно выше, чем у больных с идиопатическим ПМТП и ПМТП на фоне ГБ. Достоверных различий между уровнем СРБ у больных идиопатическим ПМТП и ПМТП на фоне ГБ не получено. Частота выявления повышенных значений ПМТП гппе ПМТП на фоне ПЗМ была сопоставима с частотой в группе на фоне ГБ и достоверно выше по сравнению с группой идиопатическим ПМТП. Среди больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца наиболее высокий уровень СРБ наблюдался у больных с ЖНРС на фоне ПЗМ. У больных с идиопатическими ЖНРС и на фоне ИБС уровень СРБ не отличался от здоровых лиц и был ниже, чем у больных с ЖНРС на фоне ПЗМ. При анализе частоты обнаружения повышенных значений СРБ наблюдалась та же тенденция, что и при анализе общего уровня СРБ у больных с ЖНРС: наиболее высокий процент выявления повышенных значений СРБ был отмечен у больных с ЖНРС на фоне ПЗМ, у больных с идиопатическими ЖНРС и у больных с ЖНРС на фоне ИБС частота выявления повышенных значений СРБ была выше, чем в группе здоровых лиц (однако, эти различия были не достоверными), и ниже чем у больных с первичными заболеваниями миокарда. Уровень и частота выявления повышенного СРБ у больных с разными формами ЖНРС имели существенные отличия: как у больных с идиопатическими |
Среди больных с ЖНРС на фоне ИБС частота выявления повышенных значений СРБ достоверно не отличалась от контрольной группы и составила 15,0% (р=0,07). При этом, частота выявления повышенных значений СРБ у больных с идиопатическими ЖНРС была достоверно ниже, чем у больных с ЖНРС на фоне ГОМ (р=0,04). Таким образом, при анализе частоты обнаружения повышенных значений СРБ наблюдалась та же тенденция, что и при анализе общего уровня СРБ у больных с ЖНРС: наиболее высокий процент выявления повышенных значений СРБ был отмечен у больных с ЖНРС на фоне ПЗМ, наименьший процент у больных с ЖНРС на фоне ИБС. У больных с идиопатическими ЖНРС частота выявления повышенных значений СРБ была выше, чем в группе здоровых лиц, но ниже чем у больных с ПЗМ. Как было описано в главе «Материалы и методы исследования», у 35 (43%) из 80 пациентов с ЖНРС (23 с идиопатическими ЖНРС, 12 с ЖНРС на фоне ПЗМ) в анамнезе были указания на наличие частых ОРВИ и таких воспалительных заболеваний как хронический тонзиллит или гайморит в фазе ремиссии. Наличие данной патологии могло привести к повышению уровня СРБ у этих больных и, как следствие, к неправильной интерпретации результатов. Однако, как показано в таблице III.2, у больных ЖНРС, идиопатическими и на фоне ПЗМ, частые ОРВИ, а также признаки хронического тонзиллита и гайморита вне обострения существенно не влияют на уровень СРБ. Таблица III.2. Уровень СРБ у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца при наличии и отсутствии частых ОРВИ в анамнезе, признаков хронического тонзиллита или гайморита вне обострения. Идиопатические ЖНРС ЖНРС на фоне ПЗМ Наличие частых ОРВИ, хр. тонз./гайм. (п=23) Отсутствие частых ОРВИ, хр. тонз./гайм. (п=24) Наличие частых ОРВИ, хр. тонз./гайм. (п=12) Отсутствие частых ОРВИ, хр. тонз./гайм. (п=8) СРБ, мг/л, Me (ИР) 1,10(0,28-2,90) 1,20 (0,20-3,00) 3,10 (0,80-6,00) 3,20 (0,64-6,15) Примечания: ПЗМ первичные заболевания миокарда, Me —медиана, ИР —интерквартильный размах, ОРВИ острые респираторные вирусные инфекции, хр. тонз./гайм. —хронический тонзиллит или гайморит. |