|
наличие в анамнезе ОРВИ не чаще 2 раз в год за последние 2 года. По результатам осмотра различных специалистов (терапевта, отоларинголога, окулиста, хирурга, дерматолога и др.), исследования функции внешнего дыхания, рентгенографии грудной клетки, электрокардиографии, клинического и биохимического анализов крови и мочи, на основании индивидуальных статистических карт-анкет все представители контрольной группы были признаны практически здоровыми. В группе здоровых 5 человек (8%) не курят и никогда не курили; у 30 человек (74%) индекс курящего человека (ИКЧ) не превышает 80, а стаж курения —трех лет; 5 человек (8%) имеют ИКЧ = 120, общее количество пачек / лет не превышает 2,0. 2.1.2. Клиническая характеристика лиц с опиатной наркотической зависимостью Обследовано 150 больных с опиоидной наркотической зависимостью в возрасте от 17 до 25 лет, поступивших на лечение в Краевой наркологический диспансер г. Владивостока. 32 (74,4%) пациента имели статус безработного, 8 (18,6%) рабочего, 3 (7%) учащегося. При постановке диагноза синдрома зависимости от опиатов руководствовались I международной классификацией психических и поведенческих расстройств X пересмотра [71]. Всем пациентам был установлен диагноз «Синдром зависимости от опиоидов. Активная зависимость. Средняя стадия». У большинства больных клиническая картина была представлена тремя наркоманическими синдромами: 1. Синдром измененной реактивности (смена формы потребления с интраназальной на инъекционное введение дериватов опия, высокая нарастающая толерантность (от 1 до 4 г/сут.), отсутствие защитных реакций, изменение формы опьянения). |
наркологический анамнез. Всего учтено более 29 факторов, формирующих и определяющих состояние здоровья на день обследования. 2.1.1. Характеристика здоровых лиц Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц мужского пола в возрасте от 18 до 26 лет, из которых 5 человек прибыли в Южное Приморье из различных регионов России, в течение последних 2-х лет. Остальные обследованные были коренными жителями г. Владивостока. При формировании группы здоровых лиц критериями отбора явилось полное отсутствие каких-либо проявлений патологии органов дыхания на момент обследования, хронических и наследственных заболеваний органов и систем, а также наличие в анамнезе ОРВИ не чаще 2 раз в год за последние 2 года. Все представители этой группы не имели вредных привычек. По результатам осмотра различных специалистов (терапевта, отоларинголога, окулиста, хирурга, дерматолога и др.), исследования функции внешнего дыхания, рентгенографии грудной клетки, электрокардиографии, клинического и биохимического анализов крови и мочи, на основании индивидуальных статистических карт-анкет все представители контрольной группы были признаны практически здоровыми. 2.1.2. Клиническая характеристика лиц с опиатной наркотической зависимостью Обследовано 43 больных с опиатной наркотической зависимостью в возрасте от 17 до 25 лет, поступивших на лечение в Краевой наркологический диспансер г. Владивостока. 32 (74,4%) пациента имели статус безработного, 8 (18,6%) рабочего, 3 (7%) учащегося. При постановке диагноза синдрома зависимости от опиатов руководствовались международной классификацией психических и поведенческих расстройств X пересмотра [72]. Всем пациентам был установлен диагноз «Синдром зависимости от опиоидов. Активная зависимость. Средняя стадия». У большинства больных клиническая картина была представлена тремя наркоманическими синдромами. 1. Синдром измененной реактивности (смена формы потребления с интраназальной на инъекционное введение дериватов опия, высокая нарастающая толерантность (от 1 до 4 г/сут.), отсутствие защитных реакций, изменение формы опьянения). 2. Синдром психической зависимости (обсессивное влечение к опьянению, возможность достижения психического комфорта только в интоксикации). 3. Синдром физической зависимости (компульсивное влечение к наркотизации, способность к физическому комфорту в интоксикации, сформированный абстинентный синдром). Из анамнеза заболевания (со слов больного) в большинстве случаев (60,5%) возраст первого знакомства с психоактивными веществами (ПАВ) составлял от 17 до 19 лет. Практически у всех пациентов был выявлен период эпизодического употребления ПАВ с последующей трансформацией в систематическую наркотизацию. Общая продолжительность употребления актуального наркотика составляла от 3 до 6 лет (в среднем 3,8+0,5 лет). Все больные вводили внутривенно самодельные наркотики из растительного опийного сырья. Среднесуточная доза на момент обследования составляла 14 грамма опия-сырца. Абстинентный синдром, как правило, формировался через 1-2 месяца систематического приема наркотика. При исследовании исключались пациенты с острыми психотическими расстройствами, а также больные, у которых зависимость от опия сочеталась с зависимостью от других групп наркотиков. Наследственная отягощенность по психической или наркологической патологии выявлена у 16 (37,2%) больных. Больший удельный вес заняла отягощенность алкоголизмом по линии отца (в 11 случаях). Алкоголизм по линии матери отмечен у 2 пациентов, наркомания у отца выявлена в 1 случае. Психопатология у родителей в 2 наблюдениях. В анамнезе большинства |