|
65 последнего определяется исходным объемом циркулирующей крови, степенью операционной кровопотери и т.д. Проба на адренореактивность (внутривенное введение 10"6 М раствора адреналина гидрохлорида в дозе 0,1 мл/100 грамм массы) характеризовалась более выраженной положительной инотропной реакцией, максимальные значения которой фиксировались на уровне +70,1+8,7%; +61,0±7,5%; +39,6+7,0% и +65,4+6,5% соответственно для ЛЖД, +dp/dt, -dp/dt и НФС (табл.3.4, рис 3.8). Таблица 3.4 Динамика показателей сократимости при проведении нагрузочных проб у интактных наркотизированных крыс (М±ш; в % от исходных значений, п=10) Нагрузочная проба ЛЖД +dp/dtmox -dp/dtmax чсс ИФС Исходные значения 108,6+4,3 6208+703 -3974+391 390±17 4279412973 Адренореактивность +70,1 ±8,7* +61,0±7,5* +39,6+7,0 -1,3±2,7 +65,4 ±6,5* Нагрузка сопротивлени ем (5-я с.) + 128,2±14,5* +64.6+19,0 -17,0±17,1* -26,7±4,3* +68,2114,7* Нагрузка сопротивлени см (25-я с.) +111,0114,6* 136,4+17,1* +5,5117,4* -24,5±5,1 * +59,1 + 14,8* Реоксигенация 1 юимечание: * 1 +89,9± 12,9* ши о<0.05 и соа ьбб,1 + 16,7* внеюш с исхо +32,1±13,6* иными ланнььу -35,7±2,9* [И. +22,2+9,2* Проведение пробы на нагрузку сопротивлением отражало двухфазную реакцию сердца (рис. 3.9). В течение первых секунд резко увеличивалось развиваемое левым желудочком давление и его прирост на 5-й секунде окклюзии составил 87,7+4,2% (табл. 3.4) Обращает на себя внимание, что из-за переполнения левого желудочка, значительно снижались значения -dp/dt и развивалась брадикардия. Вторая фаза характеризовалась постепенным ослаблением инотропного ответа, так к 25-й секунде уровень систолического напряжения снижался, и усиливалась брадикардия (табл. 3.4). |
Динамика показателей сократимости при проведении нагрузки объемом (внутривенное введение физиологического раствора натрия хлорида 0,3 мл/100 грамм массы) у интактных животных показала прирост ЛЖД, +dp/dt и ИФС в среднем более чем на 20% (табл.3.3). Нагрузка объемом при отсутствии выраженных нарушений насосной функции характеризуется краткосрочной двухфазной реакцией ЛЖД в виде первичного всплеска на болюсное введение (1-я фаза), последующего снижения, вероятно, рефлекторного вагусного происхождения (2-я фаза), и следового гиперволемического эффекта (3-я фаза) (рис. 3.7). Выраженность последнего определяется исходным объемом циркулирующей крови, степенью операционной кровопотери и т.д. Проба на адренорсактивность (внутривенное введение 106 М раствора адреналина гидрохлорида в дозе 0,1 мл/100 1рамм массы) характеризовалась более выраженной положительной инотропной реакцией, максимальные значения которой фиксировались на уровне +70,1 ±8,7%; +61,0±7,5%; +39,617,0% и +65,416,5% соответственно для ЛЖД, +dp/dt, -dp/dt и ИФС (табл.3.4, рис 3.8). Проведение пробы на нагрузку сопротивлением отражало двухфазную реакцию сердца (рис. 3.9). В течение первых секунд резко увеличивалось развиваемое левым желудочком давление и его прирост на 5-й секунде окклюзии составил 87,714,2% (табл. 3.4). Обращает на себя внимание, что изза переполнения левого желудочка, значительно снижались значения -dp/dt и развивалась брадикардия. Вторая фаза характеризовалась постепенным ослаблением инотроиного ответа, так к 25-й секунде уровень систолического напряжения снижался, и усиливалась брадикардия (табл. 3.4). 49 Таблица 3.5 Динамика показателей сократимости при проведении нагрузочных проб у интактных наркотизированных крыс (М±ш; в % от исходных значений, п=10) Нагрузочная проба лжд H-dp/dtjnax -dp/dtma* ЧСС ИФС Исходные значения 108,6±4,3 6208±703 -3974±391 390±I7 42794±2973 Адренореактивность +70,1+8,7* +61,0 ±20,4* +39,6±16,5 -1,3 ±2.7 +65,4±6,5* Нагрузка сопротивлением (5-я с) + 128,2±14,5* +64,6+19,0 -17,0±17,1* -26,7±4,3* +68,2±14,7* Нагрузка сопротивлением (25-я с) +111,0+14,6* +36,4±17,1 * +5,5±17,4* -24,5±5,1 * +59,1±14,8* Реоксигенапия +89,9±12,9* +66,1 ±16,7*+32,1±13,6* -35,7±2,9* +22,2±9,2* Примечание: * при р<0,05 в сравнении с исходными данными. Острая гипоксия, которая достигалась выключением аппарата искусственной вентиляции легких в условиях открытой грудной клетки, вызывала снижение силы сердечных сокращений к 1-й минуте гипоксии на 30-50%. Визуально сердце увеличивалось в объеме и приобретало характерный цвет венозного полнокровия. К 3-й минуте гипоксии частота сердечных сокращений снижалась до 40-50 уд/мин. и у части животных развивались признаки острой лсвожелудочковой недостаточности (выделения из трахеотомической трубки). 55 |