|
В заключении необходимо отметить, что среди опрошенных нами врачей, примерно одна треть имела стаж работы от 10 до 19 лет. Среди остальных были представлены одинаковые по численности группы лиц со* 4 стажем до 5 лет, от 5 до 9 лет и более 20 лет. Общим выводом из проведенного исследования может быть следующий: 1. Врачи признают за родителями главную роль в формировании у ребенка социальной роли пациента, но относятся к их деятельности в этом направлении скептически: они готовы обсуждать с ними всю информацию о болезни ребенка, но не уверены, что это будет правильно понято и использовано. Среди них в латентной форме присутствует негативное настроение и по отношению к обязанности полностью информировать родителей и советоваться с ними, хотя открыто это выражает лишь незначительное число врачей 2. Вопрос о предоставлении информации ребенку является критерием отношения к его социальной роли как пациента. Вовлечение родителей в этот процесс необходимо, но создает ролевой дискомфорт. В попытках его преодолеть, врачи исходят из того, что ребенком является пациент, а не его родители. Таким образом, признавая за родителями функции главных агентов социализации ребенка, врачи подсознательно отводят себе ведущую роль в его адаптации как пациента. 3. Среди педиатров существует высокая степень готовности к принятию информированного согласия ребенка в качестве нормы, однако, эта готовность осознается пока только группой, составляющей не более одной четвертой от генеральной совокупности. Еще около четверти педиатров составляют группу активных противников информированного согласия ребенка, что можно трактовать как отказ в признании его компетентным автономным пациентом. |
самостоятельная разработка формы информированного согласия каждым отдельным ЛПУ нецелесообразна. 4. Максимальный объем информации родителям предоставляют врачи (76%), но 20% родителей предпочитают получать информацию непосредственно от своего ребенка или других детей и их родителей. Такие родители представляют наибольшую проблему в вопросе получения информированного согласия. 5. Главным в отношении ребенка к рекомендациям врача и ко всей той информации, которую он от него получает, является установка на позицию родителей. Их личный опыт и уровень компетентности являются первичным компонентом получения информированного согласия в педиатрии. При этом совпадение позиций ребенка и родителей в выборе решения должно рассматриваться как норма. 6. Среди педиатров существует высокая степень готовности к принятию информированного согласия ребенка в качестве нормы, однако, эта готовность осознается пока только группой, составляющей не более одной четвертой от генеральной совокупности. Еще около четверти педиатров составляют группу активных противников информированного согласия ребенка. Среди них в латентной форме присутствует негативное настроение и по отношению к обязанности полностью информировать родителей и советоваться с ними, хотя открыто это выражает лишь незначительное число врачей. Примерно, половина педиатров предпочитает жить и работать по инструкциям и не принимает участие в обсуждении возможных изменений. 7. Способность к информированному согласию вырабатывается у ребенка постепенно, но не эволюционно, а скачками — в соответствии с созреванием систем организма и переживаемыми кризисами социализации. Предрасположенность к коллегиальной модели взаимоотношений в медицине просматривается в акцентуации ребенка. Модель поведения врача выбирается в соответствии со стадией В заключение необходимо отметить, что среди опрошенных нами врачей, примерно одна треть имела стаж работы от 10 до 19 лет. Среди остальных были представлены одинаковые по численности группы лиц со стажем до 5 лет, от 5 до 9 лет и более 20 лет. Общим выводом из проведенного исследования может быть следующий: Среди педиатров существует высокая степень готовности к принятию информированного согласия ребенка в качестве нормы, однако, эта готовность осознается пока только группой, составляющей не более одной четвертой от генеральной совокупности. Еще около четверти педиатров составляют группу активных противников информированного согласия ребенка. Среди них в латентной форме присутствует негативное настроение и по отношению к обязанности полностью информировать родителей и советоваться с ними, хотя открыто это выражает лишь незначительное число врачей. Подавляющее большинство предпочитает жить иработать по инструкциям и не принимает участие в обсуждении возможных изменений. Интересно, что такая позиция больше всего соответствует требованиям социальной роли педиатров, поскольку в нее не входят законотворческие или исследовательско-управленческие функции. совместное решение. Среди педиатров существует высокая степень готовности к принятию информированного согласия ребенка в качестве нормы, однако, эта готовность осознается пока только группой, составляющей не более одной четвертой от генеральной совокупности. Еще около четверги педиатров составляют группу активных противников информированного согласия ребенка. Среди них в латентной форме присутствует негативное настроение и по отношению к обязанности полностью информировать родителей и советоваться с ними, хотя открыто это выражает лишь незначительное число врачей. Подавляющее большинство предпочитает жить и работать по инструкциям и не принимает участие в обсуждении возможных изменений 4. Признание необходимости применения информированного согласия в педиатрии, как мы убедились, признают более половины родителей и родственников детей, проходящих лечение в стационаре. Дополнительный анализ паспортных данных позволил определить общие черты сторонников применения ИС в педиатрической практике. Это, в основном, матери,детей младше 11 лет, находившихся на стационарном лечении более двух недель, чье состояние за период лечения улучшилось. Эти женщины, в основном, имеют высшее и незаконченное высшее образование, больше половины разведены. У них средний уровень дохода, удовлетворительные жилищные условия. Все они городские жители. 5. Врачи осознают предписание о необходимости полного и всестороннего информирования родителей о состоянии здоровья их ребенка,, но вынуждены самостоятельно определять количество предоставляемой информации. Их представления об ее полноте не совпадают с представлениями родителей больных детей. 6. Максимальный объем информации родителям предоставляют врачи (76%), но 20% родителей предпочитают получать информацию |