|
Метафизическое использование языка отражает действительную природу заболевания: поведению, ситуациям и условиям мы приписываем только биологическое или психологическое происхождение. В другие времена и в другом месте, то же поведение, те же ситуации и условия могли бы быть проигнорированы, сочтены за грех и расценивались бы как преступления. Другими словами болезнь это и социальное понятие, и моральный статус. Во многих случаях использование медицинского языка и предоставление контроля медицинским работникам создаёт более гуманный вариант. Сейчас, как было показано выше, возрастание медицинского общественного контроля тоже имеет свою цену. Те же хирургические знания и технологии в области кесарева сечения, которые спасли так много женщин и детей, сегодня подвергают опасности жизни тех, кто подвергается кесарению без всякой необходимости. В то же время, насильно подвергаются «кесареву сечению» законные и социальные права женщин. Также развитие оборудования для генетических тестов спасло много людей от страданий, связанных с рождением детей, обреченных на смерть в раннем возрасте и страшных муках, но то же развитие стоило другим людям их работы и медицинской страховки. Особенно тревожны изменения, происходящие в социальной роли больных в наше время в результате агрессивной медикализации, инициированной фармацевтическими компаниями. Под влиянием их политики возрастает зависимость пациентов от тех или иных препаратов, что особенно отражается на детях. Приведем только два примера. В 1985 фармацевтическая компания Genentek запатентовала препарат для генной инженерии и массово выпустила форму гормона человеческого роста (HGH). В то же время, имеющиеся в распоряжении ученых данные 4 показывают, что HGH мог увеличить конечный рост детей, чей гипофиз не продуцирует достаточно HGH естественным путем, но не может увеличить конечный рост детей с дефектами гипофиза. Более того, было известно, что |
как лечение. Медикализация также интерпретируется как прием лекарств (Верт,1991). В 1985 фармацевтическая компания Genentek запатентовала препарат для генной инженерии и массово выпустила форму гормона человеческого роста (HGH). В то же время, имеющиеся в распоряжении ученых данные показывают, что HGH мог увеличить конечный рост детей, чей гипофиз не ♦ продуцирует достаточно HGH естественным путем, но не может увеличить конечный рост детей с дефектами гипофиза. Более того, было известно, что HGH мог вызывать резкую потерю телесного жира и увеличения мышц с4 неизвестными последствиями для тел растущих детей. Тем не менее, Genentek и, впоследствии, Eli Lily Pharmaceutical (который запатентовал отличный синтетический гормон) начали агрессивную рекламу и широкую продажу HGH. Вместе они гарантировали две трети бюджета Фонда развития человека некоммерческой группы адвокатов, которая работает над проблемами детей маленького роста. С помощью фармацевтических компаний Фонд начал распространять через радио информацию о HGH в национальном масштабе (на выставках, посвященных здравоохранению, в торговых точках, и т. п.), фармацевтические компании также начали тратить миллионы долларов ежегодно для поддержки медицинских исследований, рекламы таблеток HGH среди врачей и спонсоров программ обследования в школах, чтобы те выявляли детей среди самых низкорослых (3% населения) и информировали их родителей о том, что их дети имеют заболевание, требующее медикаментозного лечения. К 1999 году около 30000 детей в США, 20 % из которых не имели заболеваний, кроме низкого роста, были пролечены HGH со средней стоимостью в 25000 долларов на ребенка в год и средним возрастом 10 лет (Гринберг, 1999). Согласно единственному долгосрочному исследованию (частично финансируемому Genentek) по эффективности таблеток на детях с нормальным гипофизом, ожидалось, что такие дети могли добавить два сантиметра к своему взрослому росту (Хинтц, 1999). Из-за ограниченной эффективности препарата и отсутствия Таблица 3. Болезни, соответствующие и несоответствующие модели роли больных Элементы роли больных Человек считается обладающим серьезной причиной, чтобы не выполнять обязательства Человек не несёт ответственности свою болезнь за Человек должен стараться выздороветь Человек должен обратиться за медицинской помощью Болезни, соответствующие Аппендицит, рак Гемофилия, корь Туберкулез, сломанная нога Сифилис Плохо соответствующие Неопределенная хроническая усталость СПИД, рак легких Диабет, эпилепсия Простуда, синдром Альцгеймера В нашем языке присутствует изобилие названий болезней и недугов. Мы постоянно твердим о том, что живем в больном обществе или о «болезни» насилия, охватившей наш мир, пренебрежительно клеймим любого, кто ведет себя непонятным нам образом или не согласованно с образом «больного». Метафизическое использование языка отражает действительную природу заболевания: поведению, ситуациям и условиям мы приписываем только биологическое или психологическое происхождение. В другие времена и в другом месте, то же поведение, те же ситуации и условия могли бы быть проигнорированы, сочтены за грех и расценивались бы как преступления. Другими словами болезнь это и социальное понятие, и моральный статус. Во многих случаях, использование медицинского языка и предоставление контроля медицинским работникам создаёт более гуманный вариант. Сейчас, как было показано выше, возрастание медицинского общественного контроля тоже имеет свою цену. Те же хирургические знания и технологии в области кесарева сечения, которые спасли так много женщин и ^етеи, сегодня подвергают опасности жизни тех, кто подвергается кесарению без всякой необходимости. В то же время, насильно подвергаются «кесареву сечению» законные и социальные права женщин. Также развитие оборудования для генетических тестов спасло много людей от страданий, связанных с рождением детей, обреченных на смерть в раннем возрасте и страшных муках, но то же развитие стоило другим людям их работы и медицинской страховки. Таким же образом, как автомобили повысили скорость наших передвижений в обмен на огромные уровни смертности и увечий, так же и обращение к языку заболеваний и растущий медицинский социальный контроль имеет плюсы и минусы, которые требуют тщательного * обдумывания и взвешивания всех за и против. |