По мере взросления, дети должны постепенно становиться основными партнерами врача в принятии решения, принимая ответственность от родителей. Получение согласия ребенка это интерактивный процесс, при котором стороны делятся информацией и ее оценкой и принимают совместное решение. Поэтому способность ребенка к информированному согласию рассматривается нами как признак ролевой сформированности его как пациента Обследование, проведенное в детской клинической больнице №3 г. Москвы позволило выяснить отношение родителей и врачей к практике информированного согласия в педиатрии. Учитывая то, что само понятие «информированное согласие» известно далеко не всем респондентам, а те, кто о нем слышал, плохо представляют значение этого слова (пилотное исследование показало, что понятие известно 5% родителей и 83% врачей, его смысл затруднились определить 100% родителей и 15% врачей), опрос проводился по методу скрытых вопросов, когда отношение к интересующему исследователя предмету выясняется через родовые понятия. Было опрошено 100 человек родителей и родственников детей, находящихся на стационарном лечении в период от 3 дней до 2-х и более недель в разных отделениях больницы. Среди опрошенных преобладали матери детей (81%), число отцов (8%) и бабушек (8%) было незначительным, но позволяющим избежать погрешности (3-4%). Опрос проводился медицинским работником, но не тем, кто имел непосредственный контакт с больным ребенком. Анкетирование было анонимным. Родители и родственники детей охотно отвечали на заданные вопросы, все представили ответы по всем разделам анкеты. Дополнительно проводилось интервью с 8-ю родителями для выяснения причин их особой точки зрения по одному из вопросов. Интервью проводил лично автор исследования, родители добровольно приняли в нем участие. |
внимание). В ситуации, когда процедура должна быть проведена, несмотря на возражения со стороны больного, ему необходимо сообщить об этом факте, не вводя в заблуждение о значении его (ее) точки зрения (Баклушина Е.К., Нуженкова М.В., Керецман И.Е., 2003). По мере взросления, дети должны постепенно становиться основными партнерами врача в принятии решения, принимая ответственность от родителей. Получение согласия ребенка это интерактивный процесс, при котором стороны делятся информацией и ее оценкой и принимают совместное решение. ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 3.1. Отношение родителей к практике информированного согласия (ИС) в педиатрии. Обследование, проведенное в Краевой детской клинической больнице г. Краснодара позволило выяснить отношение родителей и врачей к практике информированного согласия в педиатрии. Учитывая то, что само понятие «информированное согласие» известно далеко не всем респондентам, а те, кто о нем слышал, плохо представляют значение этого слова (пилотное исследование показало, что понятие известно 5% родителей и 83% врачей, его смысл затруднились определить 100% родителей и 15% врачей), опрос проводился по методу скрытых вопросов, когда отношение к интересующему исследователя предмету выясняется через родовые понятия. Было опрошено 100 человек родителей и родственников детей, находящихся на стационарном лечении в период от 3 дней до 2-х и более недель в разных отделениях больницы. Среди опрошенных преобладали матери детей (81%), число отцов (8%) и бабушек (8%) было незначительным, но позволяющим избежать погрешности (3-4%). Опрос проводился медицинским работником, но не тем, кто имел непосредственный контакт с больным ребенком. Анкетирование было анонимным. Родители и родственники детей охотно отвечали на заданные вопросы, все представили ответы по всем разделам анкеты. Дополнительно проводилось интервью с 8-ю родителями для выяснения причин их особой точки зрения по одному из вопросов. Интервью проводил лично автор исследования, родители добровольно приняли в нем участие. В анкете первым был общий вопрос, призванный определить условную степень информированности родителей о здоровье ребенка, сформировавшуюся после бесед с врачом (Таблица 1). Группа «негативистов» оказалась незначительной всего 9% опрошенных считают, что их не ЗАКЛЮЧЕНИЕ Социологический анализ особенностей информированного согласия в педиатрии позволяет сделать выводы, которые могут быть использованы в организации здравоохранения для улучшения качества медицинской помощи детям. По результатам нашего исследования эти выводы заключаются в следующем. Выводы 1. Поворот к доктрине информированного согласия стал возможен благодаря пересмотру концепции целей медицины. Традиционно считалось, что первая цель медицины защита здоровья и жизни пациента. Однако, нередко достижение этой цели сопровождалось отказом от свободы больного, а значит, и от его личности. В связи с распространением контрактной и коллегиальной, а особенно техницистской модели взаимоотношения врача и пациента, институализация этических отношений в медицине привела к структурированию принципа информированного согласия как юридической компоненты клинических испытаний. В настоящее время этот процесс коснулся и практического здравоохранения. 2. Практика информированного согласия в педиатрии соответствует современным требованиям охраны здоровья ребенка, сформулированным в международных и национальных правовых документах и этических кодексах. Однако, в России обязательным считается только согласие, вопрос о количестве и качестве информации, предваряющей его, решается непосредственно самим врачом в каждом отдельном случае. 3. По мере взросления, дети должны постепенно становиться основными партнерами врача в принятии решения, принимая ответственность от родителей. Получение согласия ребенка это интерактивный процесс, при котором стороны делятся информацией и ее оценкой и принимают |