Проверяемый текст
Мустафаев, Назим Расимович; Особенности регионарной гемолимфоциркуляции при гнойных осложнениях синдрома диабетической стопы и их коррекция (Диссертация 2004)
[стр. 25]

жесть ишемии нижних конечностей.
ЛПИ это отношение систолического давления в артериях голени к систолическому давлению в плечевой артерии.

Для оценки состояния периферического кровотока используется метод
допплерографии и допплерометрии (Karanfilian R.G.
et all., 1986; Armstrong D.G.
et all.,1991).
При оценке данных ультразвуковой
допплерографии наиболее характерными являются изменения таких ее параметров, как средняя скорость кровотока, скорость ретроградного кровотока и пульсовой индекс.
Снижение средней скорости кровотока характерно для пациентов с ишемической или смешанной формами синдрома диабетической стопы.
Скорость ретроградного кровотока косвенно характеризует состояние эластичности сосудистой стенки, в связи с чем увеличение этого показателя характерно для больных с нейропатической формой синдрома.
Снижение эластичности стенок артерий влечет за собой и снижение пульсового индекса.
Современным методом оценки состояния капиллярного кровотока конечностей является лазерная
допплеровская флоуметрия, которая позволяет определить интенсивность движения крови по системе капилляров вне зависимости от их тонуса (Крупаткин А.И., Сидоров В.В., 1998).
Для оценки изменений гемодинамики нижних конечностей проводится также определение транскутанного напряжения кислорода (Castronuovo J.J.
et all., 1997), на
стопе в первом межпальцевом промежутке при положении больного сидя и лежа, т.
к.
важным является значение базального уровня кислорода и его ортостатический прирост (Дроздов С.А., Хабазов Р.И.,1991, Галстян Г.Р., 2002, Бенсман В.М., 1999).
Функциональное состояние микроциркуляторного русла можно оценить путем капилляроскопии ногтевого ложа, органические изменения
при помощи биопсии кожи, мышц (Verhaeghe R., 1997).
Высокоинформативным методом диагностики артериальной окклюзии является рентгенконтрастная ангиография (Mercer K.G.
et all., 2000).
[стр. 27]

ния функционального состояния периферической нервной системы необходимо использование электромиографии, камертона, монофиламента, типтерма (Балаболкин М.И., 2003).
Методы изучения состояния артериального кровотока делятся на неинвазивные и инвазивные.
До начала 90-х годов в нашей стране наиболее распространенной методикой была реовазография.
Этот метод позволяет выявить поражения сосудов функционального и органического характера.
Описано три вида изменений реограмм: спастический, гипотонический и спастико-атонический (Иванов Л.Б., Макаров В.А., 2000).
В течение ряда лет для оценки состояния кровоснабжения конечностей широко применялся метод термографии (Мирошников М.М., 1981).
Метод исследования основан на том, что расстройство кровообращения, наряду с другими проявлениями, характеризуется изменением кожной температуры конечностей, а, следовательно, изменением интенсивности инфракрасного излучения, степень которого можно зарегистрировать с помощью тепловизора.
Показатели лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) отражают степень снижения артериального кровотока нижних конечностей, определяют тяжесть ишемии нижних конечностей.
ЛПИ это отношение систолического давления в артериях голени к систолическому давлению в плечевой артерии.

Показатели ЛПИ менее 0,5 указывает на наличие критической ишемии нижних конечностей.
Значения ЛПИ между 0,5, и 1 свидетельствуют о снижении,V артериального кровоснабжения нижних конечностей.
Показатели ЛПИ больше 1 указывают на склеротические поражения срединной оболочки сосудов атеросклероз Менкенберга.
Для оценки состояния периферического кровотока используется метод
доплерографии и доплерометрии (Karanfilian R.G.
et al., 1986; Armstrong D.G.
etal.,1991).
При оценке данных ультразвуковой
доплерографии наиболее характерными являются изменения таких ее параметров, как средняя скорость крово

[стр.,28]

тока, скорость ретроградного кровотока и пульсовой индекс.
Снижение средней скорости кровотока характерно для пациентов с ишемической или смешанной формами синдрома диабетической стопы.
Скорость ретроградного кровотока косвенно характеризует состояние эластичности сосудистой стенки, в связи с чем увеличение этого показателя характерно для больных с нейропатической формой синдрома.
Снижение эластичности стенок артерий влечет за собой и снижение пульсового индекса.
Современным методом оценки состояния капиллярного кровотока конечностей является лазерная
доплеровская флоуметрия, которая позволяет определить интенсивность движения крови по системе капилляров вне зависимости от их тонуса (Крупаткин А.И., Сидоров В.В., 1998; Буров с соавт., 2000).
Для оценки изменений гемодинамики нижних конечностей проводится также определение транскутанного напряжения кислорода (Castronuovo J.J.
et al., 1997), на
межпальцевом больного сидя и лежа, т.
к.
важным является значение базального уровня кислорода и его ортостатический прирост (Дроздов С.А., Хабазов Р.И.,1991, Галстян Г.Р., 2002, Бенсман В.М., 1999).
Функциональное состояние микроциркуляторного русла можно оценить путем капилляроскопии ногтевого ложа, органические изменения
помощи биопсии кожи, мышц (Verhaeghe R., 1997).
при Высокоинформативным методом диагностики артериальной окклюзии является рентгенконтрастная ангиография (Mercer K.G.
et al., 2000).

В клинике НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН разработан метод реолимфовазографии, который занимает особое место в обследовании пациентов с патологией сосудов нижних конечностей (Любарский М.С.
и соавт,.
1997).
Способ заключается в регистрации с помощью реографа и последующей оцифровке пульсовых электроимпедансометрических кривых, определении площади, заключенной между кривой рео

[Back]