Проверяемый текст
Мустафаев, Назим Расимович; Особенности регионарной гемолимфоциркуляции при гнойных осложнениях синдрома диабетической стопы и их коррекция (Диссертация 2004)
[стр. 28]

тических узлов, лимфатических стволов и протоков (Айнсон Х.Х., 1985).
В лимфатических узлах, расположенных по ходу лимфатических сосудов и являющихся биологическими и механическими фильтрами для протекающей сквозь них лимфы, она подвергается детоксикации, понимаемой как единство трех параллельно идущих процессов (Бородин Ю.И., 1995): 1) биофизические процессы (абсорбция, фильтрация и др.); 2) биохимическая трансформация (сложная ферментативная обработка моноаминооксидазы, цитохром Р-450); 3) иммунобиологическая обработка.
Роль лимфатической системы заключается не столько в дублировании венозного русла, сколько в удалении из
интерсгиция вредных веществ экзогенного и эндогенного происхождения.
То есть, лимфатическая система, структурно опираясь на органы, анатомически привязанные к лимфатическому руслу, является полифункциональной, обеспечивая водный, белковый, минеральный гомеостаз организма, она не только участвует в реакциях иммунитета, но и выполняет комплексную функцию дренажа, механической и биологической интракорпоральной детоксикации.
Поэтому эффективная реабилитация возможна лишь при морфофункциональной достаточности его лимфатического аппарата (Бородин Ю.И., 1999, Бородин Ю.И.
и
др., 2001).
Существует мнение (Байтингер В.Ф.
и др., 2002), что при ишемическом поражении происходит перестройка сосудистого русла нижних конечностей на всех его уровнях (артериальное, микроциркуляторное, венозное и лимфатическое).
Эта ситуация предполагает у больных с артериальной ишемией коррекцию гемои лимфоциркуляции с учетом
конкретных гемодинамических расстройств и патоморфологических изменений в сосудистом русле и окружающих тканях.
В исследованиях
Кунгурцева В.В.
и др.
(2000) было показано наличие прямой зависимости деструктивных процессов в периферическом лимфатическом и венозном русле от степени тяжести артериальной ишемии нижних конечностей.
При артериальной ишемии в поверхностных лимфатических и венозных сосудах голени были выявлены значительные структурные изменения: дистрофические явления в эндоте
[стр. 25]

рассматривать' как дренажно-детоксикационную это «естественная перманентная интракорпоральная лимфодетоксикация» (Бородин Ю.И.
и соавт., 1997, 1999).
Важное значение в лечении гнойно-воспалительных процессов приобретает лимфотропная терапия (Бородин Ю.И.
и соавт., 1996; Акматов Б.А.
и соавт., 1997; Кадиров Ш.Н., 1998).
Известно, что лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, лимфатических посткапилляров, лимфатических сосудов, лимфатических узлов, лимфатических стволов и протоков (Айнсон Х.Х., 1985).
В лимфатических узлах, расположенных по ходу лимфатических сосудов и являющихся биологическими и механическими фильтрами для протекающей сквозь них лимфы, она подвергается детоксикации, понимаемой как единство трех параллельно идущих процессов (Бородин Ю.И., 1995): 1) биофизические процессы (абсорбция, фильтрация и др.); 2) биохимическая трансформация (сложная ферментативная обработка моноаминооксидазы, цитохром Р-450); 3) иммунобиологическая обработка.
Роль лимфатической системы заключается не столько в дублировании венозного русла, сколько в удалении из
интерстиция вредных веществ экзогенного и эндогенного происхождения.
То есть, лимфатическая система, структурно опираясь на органы, анатомически привязанные к лимфатическому руслу, является полифункциональной, обеспечивая водный, белковый, минеральный гомеостаз организма, она не только участвует в реакциях иммунитета, но и выполняет комплексную функцию дренажа, механической и биологической интракорпоральной детоксикации.
Поэтому эффективная реабилитация возможна лишь при морфофункциональной достаточности его лимфатического аппарата (Бородин Ю.И., 1999, Бородин Ю.И.
и
соавт., 2001).
Существует мнение (Байтингер В.Ф.
с соавт., 2002), что при ишемическом поражении происходит перестройка сосудистого русла нижних конечностей на всех его уровнях (артериальное, микроциркуляторное, венозное и лимфатическое).
Эта ситуация предполагает у больных с артериальной ишемией коррекцию гемои лимфоциркуляции с учетом


[стр.,26]

конкретных гемодинамических расстройств и патоморфологических изменений в сосудистом русле и окружающих тканях.
В исследованиях
В.В.
Кунгурцева с соавт.
(2000) было показано наличие прямой зависимости деструктивных процессов в периферическом лимфатическом и венозном русле от степени тяжести артериальной ишемии нижних конечностей.
При артериальной ишемии в поверхностных лимфатических и венозных сосудах голени были выявлены значительные структурные изменения: дистрофические явления в эндотелиоцитах,
беспорядочное расположение моноцитов, появление грубых коллагеновых волокон.
Глубокие лимфатические и венозные сосуды страдают в меньшей степени, чем поверхностные.
Учитывая некоторую общность механизмов атеросклеротических процессов при сахарном диабете и собственно атеросклерозе, можно предполагать, что выявленные В.В.
Кунгурцевым (2000) изменения в лимфатическом и венозном русле у больных с атеросклерозом аналогичны поражениям при диабетической ангиопатии.
Методы диагностики, применяемые при синдроме диабетической стопы Исследование нарушений у пациентов с синдромом диабетической стопы включает в себя тщательный сбор анамнеза, детальный осмотр нижних конечностей, оценку неврологического статуса, оценку состояния артериального кровотока, оценку состояния костной ткани нижних конечностей.
Дифференциальную диагностику нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы возможно провести уже на основании анамнеза и осмотра (Галстян Г.Р., 2002).
Для изучения неврологического статуса используется определение состояния болевой, температурной и вибрационной чувствительности (Armstrong D.G.
et al., 1997; Анциферов М.Б.
с соавт., 2000, 2002).
Для определе

[Back]