|
Белужников А. В. (1992), применял для лечения гнойновоспалительных заболеваний мягких тканей способ, основанный на комплексном использовании региональной эндолимфатической терапии и сорбционно-аппликационной терапии. Комплексный характер метода заключался в том, что эффективность стимуляции регионарного лимфатического дренажа тканей повышается при местном применении в лечении гнойной раны углеродминеральных сорбентов (Любарский М.С. и др., 1991). Комплексное сочетание положительных свойств лимфотропной антибактериальной и сорбционно-аппликационной терапии позволяет целенаправленно санировать лимфатическое русло, обеспечивая высокий детоксикационный эффект и благоприятное течение репаративного процесса в гнойной ране. 1.7. Применение физиотерапевтических методов при лечении пациентов с синдромом диабетической стопы В литературе описывается применение магнитотерапии при лечении сосудистых осложнений сахарного диабета (Кириллов Ю.Б. и др., 2000). Успешно применялась гипербарическая оксигенация в комплексном лечении пациентов с синдромом диабетической стопы (Чур Н.Н. и др., 1996). При внутривенном лазерном облучении крови в сочетании с антиоксидантами (мексидол), у пациентов было выявлено уменьшение уровня холестерина и триглицеридов, а по данным лазерной допплеровской флоумстрии уменьшение коэффициента асимметрии, также была отмечена активация артериального звена микроциркуляторного русла (Калинин М.Р. и др., 1996; Доценко Н.М., 1998). При лечении больных с нейропатически-инфицированной формой синдрома диабетической стопы применялось комплексное воздействие на симпатическую иннервацию пораженной конечности путем электростимуляции поясничного симпатического сплетения и мышц голени и чрезкожного лазерного облучения крови. При произведении электростимуляции по |
Достаточно эффективно используются антиоксиданты (альфатокоферол, селен и др.), ингибиторы полисинтазы, к которым относится никотинамид. Они нормализуют липидный состав и ликвидируют избыточное количество свободных радикалов мембран клеток, а также улучшают функциональную активность различных органов и систем (Балаболкин М.И., 2000; Тренин С.О. с соавт., 1997). При коррекции нейропатической стопы патогенетическим является применение альфа-липоевой, тиоктовой кислоты, жирорастворимой формы витамина В мильгаммы (Балаболкин М.И. и др., 1998; Городецкий В.В., 2002; Удовиченко О.В., Курцева Т.В., 1999; Садеков Р.А. с соавт., 1998; Jacob S. et al., 1996). 1.7. Лимфотропные методы в лечении гнойных ран В связи с развитием клинической лимфологии, изучением морфофункционального состояния лимфатического русла, большое значение придается возможностям практического управления функциями лимфатической системы, коррекции изменений, связанных с нарушением регионарного лимфатического дренажа (Левин Ю.М., 1986; Бородин Ю.И. и др. 1990; Буянов В.М. и др., 1991). Белужников А. В. (1992), применял для лечения гнойновоспалительных заболеваний мягких тканей способ, основанный на комплексном использовании региональной эндолимфатической терапии и сорбционно-аппликационной терапии. Комплексный характер метода заключался в том, что эффективность стимуляции регионарного лимфатического дренажа тканей повышается при местном применении в лечении гнойной раны углеродминеральных сорбентов (Любарский М.С. и др., 1991). Комплексное сочетание положительных свойств лимфотропной антибактериальной и сорбционно-аппликационной терапии позволяет целенаправленно санировать нии этого метода в лечении у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. 1.9. Физиотерапевтические методы при лечении пациентов с синдромом диабетической стопы В литературе описывается применение магнитотерапии при лечении сосудистых осложнений сахарного диабета (Кириллов Ю.Б. с соавт, 2000). Успешно применялась гипербарическая оксигенация в комплексном лечении пациентов с синдромом диабетической стопы (Чур Н.Н. с соавт., 1996, Николаев Н.Е., 1999). При внутривенном лазерном облучении крови в сочетании с антиоксидантами (мексидол), у пациентов было выявлено уменьшение уровня холестерина и триглицеридов, а по данным лазерной доплеровской флоуметрии уменьшение коэффициента асимметрии, также была отмечена активация артериального звена микроциркуляторного русла (Калинин М.Р. с соавт., 1996; Доценко Н.М., 1998). При лечении больных с нейропатическиинфицированной формой синдрома диабетической стопы применялось комг плексное воздействие на симпатическую иннервацию пораженной конечности путем электростимуляции поясничного симпатического сплетения и мышц голени, и чрезкожного лазерного облучения крови. При произведениищ электростимуляции поясничного симпатического сплетения достигалось восстановление эндогенной вазомоторики сосудов, усиление симпатического тонуса артериол, капилляров и венул. Применение лазерного облучения крови при лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы позволило купировать явления эндотоксикоза, быстрее стабилизировать углеводный обмен, улучшить реологические свойства крови, уменьшить тканевуЕо гипоксию, улучшить результаты лечения трофических язв (Колокольцев М.В., 1999). Для лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы применяется методики хирургиче |