|
нервной системы нижних конечностей, разработаны патогенетические подходы к коррекции их нарушений, но практически не изучено состояние венозной и лимфатической систем у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Не изучены реакции лимфатической и венозной систем при проведении лимфотропного лечения у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Неутешительные результаты традиционного лечения пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы явились причинами проведения настоящего исследования, целью которого является изучение нарушений лимфатической и венозной систем нижних конечностей, разработка методов стимуляции лимфатического и венозного коллекторов нижних конечностей у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы и изучение эффектов применения сочетанного применения разработанных методов. |
2.3.1. Исследование гемолимфоциркуляции нижних конечностей 2.3.2. Исследование динамики раневого процесса 2.4. Статистические методы исследования Глава 3. Нарушения гемолимфоциркуляции нижних конечностей пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы 3.1. Показатели лодыжечно-плечевого индекса пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы 3.2. Результаты ультразвукового исследования артерий нижних конечностей пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы 3.3. Результаты ультразвукового исследования вен нижних конечностей пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы Глава 4. Оценка коррекции нарушений гемолимфоциркуляции нижних конечностей пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы при различных методах лечения 4.1. Изменение динамики гемолимфоциркуляции нижних конечностей у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы при проведении общепринятого лечения 4.2. Изменение динамики гемолимфоциркуляции нижних конечностей у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, получавших сочетание общепринятого лечения и лимфотропных лимфостимулирующих инъекций 4.3. Изменение динамики гемолимфоциркуляции нижних конечностей у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, получавших сочетание общепринятого лечения, лимфотропных лимфостимулирующих инъекций и курса электростимулирующей терапии на аппарате «Лимфавижин» 45 53 56 57 62 63 63 65 65 70 О 3 тов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, увеличивает лимфатический и венозный отток и артериальный приток нижних конечностей, по сравнению с изолированным применением общепринятого лечения, что свидетельствует о коррекции нарушений гемолимфоциркуляции нижних конечностей. Впервые установлено, что применение лимфотропных лимфостимулирующих инъекций без и в сочетании с курсом электростимулирующей терапии на аппарате «Лимфавижин», ускоряет процессы репаративной регенерации в ране у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Практическая значимость работы В работе обосновано применение лимфотропных лимфостимулирующих инъекций без и в сочетании с курсом электростимулирующей терапии на аппарате «Лимфавижин» на фоне общепринятого лечения, у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. При этом показано, что применение данных методов лечения приводит к увеличению артериального притока, лимфатического и венозного оттока нижних конечностей. Проведена сравнительная оценка эффективности, доказывающая преимущества применения сочетания лимфотропных лимфостимулирующих инъекций и курса электростимулирующей терапии, по сравнению с общепринятым лечением. При проведении исследования разработана диагностическая программа для выявления нарушений гемолимфоциркуляции нижних конечностей, у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, с использованием реолимфовазографии, импедансометрии, лазерной доплеровской флоуметрии, дистантной термографии. кавитации антисептических растворов в лечении диабетических флегмон нижних конечностей (Рахманов Р.К. с соавт., 1996). С положительным результатом применяется регионарная лимфатическая и апликационносорбционная терапия при лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы (Александров Н.Г. с соавт., 1995). 1.10. Резюме За последние годы возрос интерес к изучению причинно-следственных связей между нарушениями различных систем при сахарном диабете. Изучение современной литературы, посвященной вопросам патогенеза гнойных осложнений синдрома диабетической стопы, выявило, что в настоящее время имеется достаточно информации, посвященной данной патологии, разработано большое число диагностических методов, позволяющих оценить состояние артериального кровотока в нижних конечностях, функционирование нервной системы нижних конечностей, разработаны патогенетические подходы к коррекции их нарушений, но практически не изучено состояние венозной и лимфатической систем у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Не изучены реакции лимфатической и венозной систем при проведении лимфотропного лечения у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Неутешительные результаты традиционного лечения пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы явились причинами проведения настоящего исследования, целью которого является изучение нарушений лимфатической и венозной систем нижних конечностей, разработка методов стимуляции лимфатического и венозного коллекторов нижних конечностей у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы и изучение эффектов применения сочетанного применения разработанных методов. |