|
седних позвонков, где и производилась инъекция внутримышечной иглои, шприцу с лекарственной смесью (рисунок 1). . Рис. 1 Введение иглы выполнялось параллельно остистым отросткам позвонков, которые на поясничном уровне'отходят от позвоночной дуги почти под ■ V ' •• >V -'-Ь?' ‘ ■ ■«.: Y-.1& ■ V прямым углом. При вхождении иглы в надостистую связку ощущалось слабое затруднение хода иглы, которое ослабевало при дальнейшем продвижении иглы в межостистую связку* На рисунке 2 показаны анатомические обра—^ ^ зования и костные ориентиры, которые использовались при проведении жостистых лимфостимулирующих инъекций.> меРис. 2 Схема выполнения межостистых лимфостимулирующих инъекций относительно связочного аппарата позвоночника. 1 направление иглы и глу• ■ . • . ■ * 5 . * р . •• • бина инъекции, 2 надостистая связка, 3 межостистая связка. ' М Ш у У * / Ч у % . у-,:-.. У ',..■ • . ч • w V . ’ > • ‘ . • • w ; v . г Д ■ * , ^ • W ’f 4 * _ . * ' . • Ч • * I |
2.2. Методы лечения 2.2.1. Общепринятое лечение Общепринятое лечение гнойных осложнений синдрома диабетической стопы включало: сахароснижающие препараты для достижения оптимального уровня гликемии, антикоагулянты (гепарин, фраксипарин) для коррекции ишемии нижних конечностей, препараты улучшающие метаболизм в зоне ишемии (актовегин), антибиотики. Для коррекции диабетической нейропатии применялись препараты альфа-липоевой кислоты (берлитион), витамины группы В. Для коррекции диабетической остеоартропатии были применены разгрузка стопы: постельный режим, изготовление ортеза (лонгеты), уменьшающего нагрузку на стопу при ходьбе, применение костылей. В качестве местного лечения применялись ферментные препараты (имозимаза), куриозин, водорастворимые мази (левомеколь). 2.2.2. Лимфотропные лимфостимулирующие инъекции При выполнении лимфотропных лимфостимулирующих инъекций пациент находился в положении лежа на боку с приведенными к животу коленями, и согнутой спиной. Костными ориентирами при выборе места инъекции являлись остистые отростки поясничных позвонков. Инъекции выполнялись на уровне 1-5 поясничных позвонков. Пальпаторно определялась середина расстояния между остистыми отростками соседних позвонков, где и производилась инъекция внутримышечной иглои, присоединенной к шприцу с лекарственной смесью. Введение иглы выполнялось параллельно остистым отросткам позвонков, которые на поясничном уровне отходят от позвоночной дуги почти под прямым углом (рисунок 4). При вхождении иглы в надостистую связку ощущалось слабое затруднение хода иглы, которое ослабевало при дальнейшем * продвижении иглы в межостистую связку. На рисунке 5 показаны анатоми |