|
Исследование мазков-отпечатков производилось при поступлении пациента в стационар, на 7, 14 и 21 сутки лечения. Бактериологическое исследование отделяемого ран. Материал берется двумя тампонами, один из которых используется для микроскопии, а другой для посева. Материал, взятый одним из тампонов, «размазывается» по стерильному предметному стеклу, окрашивается по Граму и просматривается под микроскопом. При обнаружении микроорганизмов отмечается их морфологическая характеристика. Материал, взятый другим тампоном из того же участка раны, засевают на чашку с 5% кровяным агаром, на «среду для контроля стерильности» и сахарный бульон. Производится дифференцировка на наличие микроорганизмов растущих в виде монокультуры или в ассоциации. При обнаружении ассоциации на плотной питательной среде производится исследование преимущественного роста какого-либо представителя ассоциации. Рентгенологическое исследование костей стопы. Рентгенологическое исследование пациентов с синдромом диабетической стопы производилось при подозрении на наличие деструкции костной ткани стопы. На снимках стопы в прямых проекциях определяются кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги. Хорошо видны плюснефаланговые и межфаланговые суставные щели. На снимках стопы в косых проекциях видны кости предплюсны: таранная, ладьевидная, кубовидная и клиновидная, суставные щели между ними. Раздельно отображаются все кости плюсны и фаланг, видны их переднебоковые и заднебоковые поверхности. Прослеживаются рентгеновские суставные щели плюснефаланговых и межфаланговых суставов. В результате рентгеновского исследования пациентов с синдромом диабетической стопы выявляется диабетическая остеоартропатия выражающаяся в полной потере структуры, патологических переломах, фрагментаци |
4. Воспалительно-регенераторный тип знаменует благоприятное течение раневого процесса (количество нейтрофилов уменьшается до 75%, выявляются единичные фибробласты, микрофлора находится внутриклеточно, завершенный и незавершенный фагоцитоз, имеются единичные эпителиальные клетки); 5. Регенераторный тип характеризуется снижением содержания нейтрофилов до 40-50%, резко преобладают молодые клетки грануляционной ф ткани, фибробласты, имеется эндотелий, выявляются пласты эпителиальных клеток, начинается процесс краевой эпителизации, микрофлора практически отсутствует. Исследование мазков-отпечатков производилось при поступлении пациента в стационар, на 7, 14 и 21 сутки лечения. Бактериологическое исследование отделяемого ран. Материал берется двумя тампонами, один из которых используется для микроскопии, а другой для посева. Материал, взятый одним из тампонов, «размазывается» по стерильному предметному стеклу, окрашивается по Граму и просматривается под микроскопом. При обнаружении микроорганизмов отмечается их морфологическая характеристика. Материал, взятый другим тампоном из того же участка раны, засевают на чашку с 5% кровяным агаром, на «среду для контроля стерильности» и сахарный бульон. Производится дифференцировка на наличие микроорганизмов растущих в виде монокультуры или в ассоциации. При обнаружении ассоциации на плотной питательной среде производится исследование преимущественного роста какого-либо представителя ассоциации. Рентгенологическое исследование костей стопы. Рентгенологическое исследование пациентов с синдромом диабетической стопы производилось при подозрении на наличие деструкции костной ткани стопы. На снимках стопы в прямых проекциях определяются кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги. Хорошо видны плюснефаланговые и межфаланговые суставные щели. Щ I На снимках стопы в косых проекциях видны кости предплюсны: таранная, ладьевидная, кубовидная и клиновидная, суставные щели между ними. Раздельно отображаются все кости плюсны и фаланг, видны их переднебоковые и заднебоковые поверхности. Прослеживаются рентгеновские суставные щели плюснефаланговых и межфаланговых суставов. В результате рентгеновского исследования пациентов с синдромом диабетической стопы выявляется диабетическая остеоартропатия выражающаяся в полной потере структуры, патологических переломах, фрагментациях и разрушениях костей, чаще всего предплюсневых и плюсневых, разъединениях суставов, вторичных костных разрастаниях. 2.4. Статистические методы исследования Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы "Microsoft Excel 1998" на персональном компьютере. Для обработки результатов исследования использовали методы вариационной статистики: вычисление средней арифметической величины (М), среднего квадратичного отклонения (о), ошибки среднего арифметического (т). Достоверность различий двух выборок оценивалась с помощью критерия Стьюдента (t). |