|
дансометрии, которая заключалась в снижении величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на всех уровнях нижней конечности. По разным уровням нижней конечности была выявлена следующая динамика показателей импедансометрии: на уровне голеностопного сустава снижение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей было недостоверным и составило 2,51 % (0,88 Ом), на уровне средней трети голени было выявлено достоверное снижение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей, составившее 8,56 % (4,07 Ом), на уровне верхней трети голени была отмечена тенденция к снижению величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей, которое составило 4,06 % (1,83 Ом). Результаты лазерной допплеровской флоуметрии, проведенной в группе пациентов, получавших общепринятое лечение хирургического синдрома диабетической стопы представлены в таблице 7. Таблица 7 Данные лазерной допплеровской флоуметрии, проведенной у пациентов с хирургическим синдромом диабетической стопы, получавших общепринятое лечение (п=54), М±гп Показатели До лечения После лечения Индекс эффективности микроциркуляции 1,09±0,08 1,08±0,07 Показатель миогенной активности вазомоторов, % 152,49+13,71 156,31±14,12 Показатель внутрисосудистого сопротивления, % 5,17±0,58 4,93±0,67 В данной группе пациентов на фоне лечения наблюдалось недостоверное снижение индекса эффективности микроциркуляции, составившее 0,91 % (0,01), недостоверное увеличение показателя миогенной активности вазомо |
У пациентов данной группы исследования было выявлено недостоверное увеличение кожной температуры, как на уровне голени, на 1,45 % (0,43 °С), так и на уровне стопы, на 1,72 % (0,47 °С). Было выявлено уменьшение разницы между кожной температурой голени и стопы на 1,82 %. Результаты лазерной доплеровской флоуметрии, проведенной в группе пациентов, получавших общепринятое лечение гнойных осложнений синдрома диабетической стопы представлены в таблице 7. Таблица 7 Данные лазерной доплеровской флоуметрии, проведенной у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, получавших общепринятое лечение (n=52), М±ш Показатели До лечения После лечения Среднее арифметическое значение показателя микроциркуляции, пер. ед. 14,77±1,36 15,42+1,52 Показатель миогенной активности вазомоторов, % 152,49+13,71 156,31+14,12 Показатель сосудистого тонуса, % 39,71+4,29 45,83+4,52 Показатель внутрисосудистого сопротивления, % 5,17±0,58 4,93+0,67 Индекс эффективности микроциркуляции 1,09+0,08 1,08+0,07 В данной группе пациентов на фоне лечения наблюдалось недостоверное увеличение среднего арифметического значения показателя микроциркуляции, составившее 4,4 % (0,65 перфузионных единиц), недостоверное увеличение показателя миогенной активности вазомоторов составило 2,5 % (3,82), показатель состояния сосудистого тонуса также увеличился недостоверно, и составил 15,41 % (6,12), показатель внутрисосудистого сопротивле ния недостоверно уменьшился на 4,64 % (0,24), индекс эффективности микроциркуляции недостоверно снизился на 0,91 % (0,01). Результаты импедансометрического исследования, проведенного в группе пациентов, получавших общепринятое лечение гнойных осложнений синдрома диабетической стопы представлены в таблице 8. Таблица 8 Данные импедансометрического исследования нижних конечностей, проведенного у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической ______ стопы, получавших общепринятое лечение, Ом (n=49), М±ш______ Показатели До лечения После лечения Средняя треть бедра 56,19±2,47 49,24±1,95* Нижняя треть бедра 46,87+1,82 43,98±1,34 Верхняя треть голени 44,98±1,43 43,15±1,29 Средняя треть голени4 47,55+1,86 43,48±1,31« Голеностопный сустав 35,06±1,18 34,18+1,23 Примечание: • различия показателей до и после лечения достоверны, р < 0,05 На фоне проведенного лечения у пациентов входивших в данную группу исследования, была выявлена отрицательная динамика показателей импедансометрии, которая заключалась в снижении величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на всех уровнях нижней конечности. По разным уровням нижней конечности была выявлена следующая динамика показателей импедансометрии: на уровне средней трети бедра снижение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей было достоверным и составило 12,36 % (6,95 Ом), на уровне нижней трети бедра была выявлена тенденция к снижению показателя импедансометрии, которое составило 8 % (3,75 Ом), на уровне верхней трети голени также была отмечена тенденция к снижению величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей, которое составило 4,06 % (1,83 Ом), на уровне средней трети голени было выявлено достоверное снижение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей, составившее 8,56 % (4,07 Ом), на уровне голеностопного сустава снижение показателя импедансометрии было недостоверным и составило 2,51 % (0,88 Ом). 4.2. Изменение динамики гемолимфоциркуляции нижних конечностей пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, получавших сочетание общепринятого лечения и лимфотропных лимфостимулирующих инъекций Результаты реолимфовазографического исследования нижних конечностей, проведенного в группе пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, получавших сочетание общепринятого лечения и лимфотропных лимфостимулирующих инъекций представлены в таблице 9. Таблица 9 Данные реолимфовазогрифического исследования нижних конечностей, проведенного у пациентов с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы, получавших сочетание общепринятого лечения и лимфотропных _____________ лимфостимулирующих инъекций (n=47), М±т Показатели Голень — ------■ " 1 ■ — Стопа До лечения После До лечения После лечения лечения САП, Ом/сек 0,46±0,04 0,55+0,04 0,41±0,04 0,48±0,04 ОАП, Ом 1,01+0,12 1,13±0,14 0,95±0,09 1,08±0,09 ДСАП, сек/Ом 2,96±0,15 2,69±0,14 3,01±0,17 2,72±0,16 САР, Ом/сек 0,86±0,06 0,82±0,06 0,89±0,06 0,83±0,06 ___________________________________________________________ |