|
но снижен на 21,1% в 1А группе и 19,2% в IB группе относительно I группы сравнения. Таблица 28. Г ор м о н ы ф етоплацентарн ого ком п лекса у берем енны х в обследуемы х группах. [И ■ •И К * Г орм оны 1А группа 1В группа 1 гр. сравнения 2 гр. сравнения Контрольная до л еч ен и я Эстриол, нмоль/л 38,7±4.8 37.4*2,1 41,9*3,1 49,5±2,5 54,8*3,6 Плацентарный лактоген, нмоль/л 93,7±3,4 94,6*4.7 113,4*14,2 118,4*9,8 124,7*) 5,7 после лечения Эстриол, нмоль/л 91,1*2,1 80.7*2.) 89,7*1,3 90.3±3,4 99.7*5.4 : Плацентарный лактоген, нмоль/л 255.7*19,4 228.5*17.2 246,1*20.2 242.3*17.1 1 1 * 267.2^12.4 44 .•» Р<0,05 Установлено, что уровни экскреции эстриола и ПЛ снижаются до появления клинических признаков развития ГБ плода, поскольку синтез эстриола во время беременности протекает при активном участии плода, а сам гормон является продуктом единой фетоплацентарной системы. Поэтому определение концентрации ПЛ и эстриола в сыворотке крови беременных является^; достоверным методом диагностики состояния ФПС. Однако при значительном увеличении объема плаценты, наблюдающемся при ГБ тяжелой формы, экскреция эстриола часто бывает нормальной или даже повышенной, несмотря на угрожаемое состояние плода [248]. Под действием эстриола увеличивается кровоток по сосудам матки, снижается их сопротивление. В наших наблюдениях в большинстве случаев, по мерс прогрессирования беременности, сохранялась тенденция линейного увеличения содержания эстриола в обеих группах. Однако к концу' беремен! "! |
позволили выявить функциональные нарушения на ранних этапах их возникновения. Таблица 19. Гормоны фетоплацентарного комплекса у беременных в обследуемых группах. Гормоны Основная группа Группа сравнения Контрольная группа до лечения Эстриол, нмоль/л 39,4±3,0 38,9±3,1 52,4±3,4 Плацентарный лактоген, нмоль/л 97,7± 12,2 101,4±14,2 121,8±17,6 после лечения Эстриол, нмоль/л 86,4±2,0 80,9±2,1 97,6±1,4 Плацентарный лактоген, нмоль/л 270,7±18,2 228,4±19,2 258,8±19,6 Р<0,05 Содержание эстриола в сыворотке крови в обследованных группах снижено на 24,8% в основной группе и на 25,8% в группе сравнения относительно показателей в здоровой группе. Плацентарный лактоген снижен на 10,2% в основной группе и 6,8% в группе сравнения относительно здоровых беременных. Это обусловлено нарушением их метаболизма, и плацентарной недостаточностью, что часто сопровождалось внутриутробной гипоксией и задержкой развития плода вследствие развития ГБП. Установлено, что уровни экскреции эстриола и ПЛ снижаются до появления клинических признаков развития ГБ плода, поскольку синтез эстриола во время беременности протекает при активном участии плода, а сам гормон является продуктом единой фстоплацентарной системы. Поэтому определение концентрации ПЛ и эстриола в сыворотке крови беременных является достоверным методом диагностики состояния ФПС. Однако при значительном увеличении объема плаценты, наблюдающемся при ГБ 101 тяжелой формы, экскреция эстриола часто бывает нормальной или даже повышенной, несмотря на угрожаемое состояние плода [158]. Под действием эстриола увеличивается кровоток по сосудам матки, снижается их сопротивление. Он также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. В наших наблюдениях в большинстве случаев, по мере прогрессирования беременности, сохранялась тенденция линейного увеличения содержания эстриола в обеих группах. Однако к концу беременности уровень эстриола в основной группе был ниже относительно здоровых беременных на 10,6% и на 27% в группе сравнения. Несмотря на достоверное увеличение эстриола, достичь полной нормализации не удалось ни в одной группе, что свидетельствует о глубоком нарушении защитно-приспособительных механизмов Ф11К у женщин с иммунеконфликтной беременностью. Образующиеся в процессе гемолиза эритроцитов плода токсины оказывают повреждающее действие на фосфолипиды и белки клеточных мембран, способствуя тем самым развитию ферментативной и гормональной недостаточности плаценты. Нарушение процессов фосфорилирования, гилои диспротеинемия, метаболический ацидоз при ГБП изменяют иммунные реакции, синтез гормонов и простагландинов в плаценте. При первоначальном исследовании уровень ПЛ у беременных с резусконфликтом был понижен относительно нормальных показателей для данного срока. На фоне проводимых превентивных мероприятий уровень ПЛ в основной группе заметно повысился до нормального уровня. В данном случае, по-видимому, напряжённость защитно-приспособительных процессов, возникающая в организме женщин с ГБП, приводит к включению компенсаторно-приспособительных механизмов в плаценте, направленных на коррекцию обмена веществ в системе мать плацента плод. Это предположение подтверждается работами многих авторов [16,124], обнаруживавших при исследовании плаценты у беременных с ГБП признаки 102 относительно показателей в здоровой группе. Плацентарный лактоген снижен на 10,2% в основной группе и 6,8% в группе сравнения относительно здоровых беременных. Это обусловлено нарушением их метаболизма, и плацентарной недостаточностью, что часто сопровождалось внутриутробной гипоксией и задержкой развития плода вследствие развития ГБП. Под действием эстриола увеличивается кровоток по сосудам матки, снижается их сопротивление. Он также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. В наших наблюдениях в большинстве случаев, по мере прогрессирования беременности, сохранялась тенденция линейного увеличения содержания эстриола в обеих группах. Однако к концу беременности уровень эстриола в основной группе был ниже относительно здоровых беременных на 10,6% и на 27% в группе сравнения. Несмотря на достоверное увеличение эстриола, достичь полной нормализации не удалось ни в одной группе, что свидетельствует о глубоком нарушении защитно-приспособительных механизмов ФПК у женщин с иммуноконфликтной беременностью. Образующиеся в процессе гемолиза эритроцитов плода токсины оказывают повреждающее действие на фосфолипиды и белки клеточных мембран, способствуя тем самым развитию ферментативной и гормональной недостаточности плаценты. Нарушение процессов фосфорилирования, гипои диспротеинемия, метаболический ацидоз при ГБП изменяют иммунные реакции, синтез гормонов и простагландинов в плаценте. При первоначальном исследовании уровень ПЛ у беременных с резус-конфликтом был понижен относительно нормальных для данного срока значений. На фоне проводимых превентивных мероприятий уровень ПЛ в основной группе заметно повысился до нормального уровня. В данном случае, по-видимому, напряжённость защитноприспособительных процессов, возникающая в организме женщин с ГБП, приводит к включению компенсаторно-приспособительных механизмов в плаценте, направленных на коррекцию обмена веществ в 1 6 1 |