|
Анализ перинатальных исходов в обследуемых группах показывает неблагоприятное воздействие антеи интранатальных факторов у женщин с Rh-отрицательной принадлежностью крови в сочетании с анемией на состояние плода и новорожденного. 125 Таблица 36. О ценка новорожденных по ш кале Ангар при рождении. Оценка 1А 1В Rh(-) ЖДА К онтрольная 1 минута 8-9 64.3 58.0 6 8 .1 72,0 92.0 6-7 27.2 30.4 23.6 2 0 . 0 8 , 0 4-5 7,1 8.7 6,9 6 , 0 <4 1.4 2.9 1,4 2 . 0 5 минута 8-9 70.0 62,3 73,6 84.0 96.0 6-7 27,2 32.0 23.6 1 0 .0 4,0 4-5 1.4 4.3 1.4 4.0 <4 1,4 1,4 1,4 2 , 0 Р < 0.05 Средняя оценка новорожденных по шкапе Апгар на первой и пятой минуте выше в 1А ipynne (8.1 ± 0.31 баллов) и в 1 группе сравнения (8,3±0,24 баллов). Во 2 группе сравнения оценка по шкате Апгар составила в среднем 7.7±0.36 баллов. Иаихудшие результаты отмечены в 1В группе (6.9±0,15 баллов). Средняя масса плода была наименьшая также в 1В группе. Снижение числа баллов при оценке но шкапе Апгар зависело от тяжести ГБП и, а также степени тяжести анемии у матери, что указывает на отрицательное влияние данного заболевания на состояние плода и новорожденного. |
Кроме того, имелись сочетанные показания, как со стороны матери, так и плода, такие как острая гипоксия плода, преэклампсия, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Среди осложнений течения послеродового периода обращает на себя внимание преобладание гнойно-воспалительных осложнений в группах родильниц с резус-сенсибилизацией. Ведущее место занимает субинволюция матки, которая в 2 раза чаще встречается в фуппе сравнения. Остальные осложнения также достоверно чаще встречаются в группе сравнения, а именно: нагноение швов на промежности в 2,9 раза (2,7% против 8%), лактостаз в 1,5 раза (2,7% против 4%). Таблица 24. Осложнение послеродового периода у беременных в обследованных группах. Осложнение Основная группа Группа сравнения Здоровые беременные Субинволюция матки 6(5,4%) 5(10%) 2(4%) Нагноение швов 3(2,7%) 4(8%) 1(2%) Лактостаз 3(2,7%) 2(4%) 1(2%) Лохиометра 1(0,9%) 1(2%) Эндометрит 1(0,9%) 3(6%) Р<0,05 Анализ перинатальных исходов в обследуемых группах показывает неблагоприятное воздействие антеи интранатальных факторов при резус конфликтной беременности на состояние плода и новорожденного. Живыми родились 50 детей в контрольной группе и 110 детей в основной группе. Средняя оценка новорожденных по шкале Апгар на первой и пятой минуте выше в основной группе (7,8±0,24 баллов). Наихудшие результаты отмечены в группе сравнения (6,9±0,15 баллов). 108 Снижение числа баллов при оценке по шкале Апгар зависело от тяжести ГБП и выраженности его симптомов (за счет цвета кожных покровов, вялого мышечного тонуса, гипорефлексии), что указывает на отрицательное влияние данного заболевания на состояние плода и новорожденного. Таблица 25. Оиенка новорожденных по шкале Ангар при рождении. Оценка Основная группа Группа сравнсння Контрольная группа абс. % абс. % абс. % 1 минута 8-9 71 64,5 25 50 47 94 6-7 29 32,7 18 36 3 6 4-5 8 7,3 5 10 <4 2 1,8 2 4 я и в S 2 1 п 8-9 78 70,1 30 60 48 96 6-7 30 27,3 15 30 2 4 4-5 1 0,9 4 8 <4 1 0,9 1 2 Р < 0,05 основная группа группа сравнения контрольная группа Рис. 7. Средняя масса тела новорожденных в обследованных группах. 109 |