|
Уровень оптической плотности билирубина от ОЛ до 0,15 отн. ед. свидетельствует об отсутствии заболевания плода, и беременность необходимо пролонгировать. Проведение повторного амниоцентеза рекомендуется через 2 недели. При оптической плотности билирубина 0,15 и выше следует начинать подготовку к родоразрешению (у жизнеспособного плода). Определение общего белка в околоплодных водах мы производили по методу Lowry, основанного на образовании окраш енною комплекса пептидов, связанных с Cu(NH-CO) с методом Фолина, при котором реактив дает с ароматическими аминокислотами синее окрашивание. При легкой форме ГБ уровень общего белка составляет 2,1 г/л, при средней 3,4г/л, при тяжелой повышается до 8 г/л. Таблица 4. Критерии оценки енектрофотометрнческнх кривы х О П Ь и степени т я 53 жести гемолитической болезни плода. Величина «билирубинового пика» (отн.ед.) Характеристика спектрофотограмм Степень тяжести гемолитической болезни 11овторность амнноцентеза От 0,1 до 0,15 От 0,16 до 0,22 От 0,23 до 0,34 От 0,35 до 0,7 Свыше 0,7 Нормальная кривая 1+ патологическая 2+ патологическая 3+ патологическая 4+ патологическая Отсутствует Легкая Средняя Тяжелая Гибель плода Через 14 дней Через 10 дней Через 7 дней Через 3-4 дней 2.7. Исследование натоморфологни плаценты При анализе результатов плацентометрии проводили морфологическое исследование структурных компонентов плаценты и учитывали следующие морфологические показатели: диаметр (мм), толщина (мм), масса (г), объем (см ), площадь материнской поверхности (см3), плацентарно-плодовый ин |
Величину оптической плотности билирубина (ОПБ) определяли, используя фотоэлектрокалориметр (ФЭК). Применяя ФЭК с длиной волны 450 нм. околоплодные воды можно исследовать, начиная с 34-35 недели гестации. Методика определения ОПБ состояла в следующем: амниотическую жидкость центрифугировали в течение 20 мин. со скоростью 8000 об./мин. фильтровали, после чего исследовали на ФЭКе, в стеклянной кювете по отношению к дистиллированной воде (в качестве контроля) при длинах волн 450нм. Уровень оптической плотности билирубина менее 0,1 отн. ед. свидетельствует об отсутствии заболевания плода, и беременность необходимо пролонгировать. Проведение повторного амниоцентеза рекомендуется через неделю. Значения 0,1-0,15 отн. ед. свидетельствует о легкой степени заболевания; 0,15-0,2 отн. ед. средней, а ОПБ более 0,2 отн. ед с большой вероятностью позволяет предположить наличие тяжелой формы ГБП. При оптической плотности билирубина 0,15 и выше следует начинать подготовку к родоразрешению (у жизнеспособного плода). Определение общего белка в околоплодных водах мы производили по методу Lowry, основанного на образовании окрашенного комплекса пептидов, связанных с Cu(NH-CO) с методом Фолина, при котором реактив даст с ароматическими аминокислотами синее окрашивание. При легкой форме ГБ уровень общего белка составляет 2,1 г/л, при средней 3,4г/л, при тяжелой повышается до 8 г/л. 2.8 Гормональные исследовании Состояние фетоплацентарного комплекса (ФПК) оценивали по результатам радиоиммунологичекого исследования концентрации плацентарного лактогена (ПЛ), прогестерона, эстриола и пролактина (ПРЛ) в крови беременных женщин с использованием соответствующих наборов, изготовленных на базе научно-технического центра «Нуклон», г.Москва и «Иммунотех», Чехия с радиоактивной меткой 1!25 на анализаторе «Гамма 59 |