Таблица 23. 93 Х арактер изменения и течении гестации титра антител в крови обследованных ресуе-сенснбнлизированных беременных. Характер изменения титра антител Основна я группа 1 групп HCHIIM а срав/__ Л Х Ч 1А (п-39) 1В (п-41) (п-30) -.1 « ■ 1 * абс. % абс. % абс. % Постоянный 16 22,9 15 , 2 1 , 7 26 36,1* Снижающийся 17 24,3 16 23,2 16 22,2 Возрастающий 4 5,7 7 10,1* 4 5,6 «Скачущий» 2 ^ 2,9 3 4,3* 1 1.4 *Р<0,05 Было установлено, что у 10,1% женщин 1В группы титр антител нарастал в течение беременности, что в 1,7 раза чаще, чем у беременных без ане-~ мии (5,6%). Наиболее неблагоприятный «скачущий титр» отмечен у беременных с анемией в 2,1 раза чаще, чем в группе сравнения (4,3% и 1,4% соответственно), подтвердившийся впоследствии рождением детей с ГБ среднетяжелой и тяжелой степени тяжести. Эффективность комплексной превентивной терапии подтверждается тем, что у женщин из 1А группы титр антител возрастал лишь у 5,7%, что в 1,4 раза меньше, чем в 1В группе, а «скачущий титр» наблюдался в 1.4 раза реже. «Г г]* V 4.2 Состояние фегонла иен тарного комплекса у женщин : I ;* Щ 4 в обследованных группах. Плацента обеспечивает интенсивный обмен между организмами матери и плода, в ней создаются условия для прохождения антигенов и иммуноглобулинов в обоих направлениях. В отношении механизма проникновения эритроцитов плода через плаценту в кровоток матери данные весьма противоречивы. Так, ряд авторов [22,191] считают, что фетальные эритроциты |
После проведенной нами комплексной терапии титр антител в основной группе к исходу беременности намного снизился относительно группы сравнения. Число женщин без антител в сыворотке увеличилось в основной группе относительно исходных на 18,2%, в группе сравнения на 8%. Уменьшилось число женщин с титром антител от 1:2 до 1:8 на 9,1% в основной группе, в группе сравнения на 4%, с титром 1:16 до 1:32 на 4% в обеих группах, с титром 1:64 до 1:128 на 4,5% в основной группе, в группе сравнения на 2%. Таким образом, в основной группе показатели титра антител после комплексной терапии улучшились в 2 раза относительно показателей в группе сравнения. Это подтверждает эффективность проводимой нами пренатальной подготовки в основной группе. Таблица 11. Характер изменения в течении гестации ти гра антител в крови обследованных ресус-сенсибилнзированных беременных. Характер изменения титра антител Основная группа N-110 Группа сравнения N-50 абс. % абс. % Постоянный 26 23,7 19 38 Снижающийся 46 41,8 11 22 Возрастающий 6 5,4 4 8 «Скачущий» 3 2,7 2 4 Проследив высоту титра антител в течение беременности, было установлено, что у 5,4% женщин основной группы и 8% группы сравнения титр антител нарастал в течение беременности. Наиболее неблагоприятный «скачущий титр» отмечен в 2,7% и 4% соответственно, подтвердившийся впоследствии рождением детей с ГБ среднетяжелой и тяжелой степени тяжести. При проведении общеклинических лабораторных исследований было выявлено, что у беременных с резус-конфликтом, значение показателей 81 |