|
341,4*45,3 c m 3 . В IB группе соответственно на 79,6*8,14см'. на 227,1*31,75 см' и на 402,64*62,31 см3. В 1 группе сравнения соответственно на 65,9±58,3с.м\ на 196,5*31,25 см3н на 338,61*48,02 см3. В норме прирост объема за неделю до 34 недель составляет 20-30 см3. Результаты исследовании количества околоплодных вод показали, что у 75,7% женщин с Rh-отрицательной принадлежностью крови и анемией 1Л группы оказалось нормальное количество околоплодных вод, у 18,6% отмечалось умеренное многоводие, у 5,7% выраженное. В IВ группе нормальное количество вод было у 69,6% беременных, умеренное многоводие у^ • I ’ « 17,4%, выраженное у 7,2%, маловодие у 5,8%, в 1 группе сравнения у 73,6%, 23,6% и 2,8% соответственно. Анализ кардиотокограмм плодов при резус-конфликтной беременности и анемии показал, что при легкой форме ГБП в подавляющем случае наблюдений существенных изменений сердечной деятельности плодов не наблюдалось. Кардиомониторное исследование выявляло признаки гипоксии в наблюдениях в виде ундулирующего базального ритма, а также пикообразные и ранние децелерации Dip 0 и Dip 1 в ответ на шевеление плода во всех наблюдениях. У 85,7% беременных 1А группы, 75,4% 1В группы и 86,1% I группы сравнения при проведении нестрессового теста (НСТ) реакция сердечной деятельности была удовлетворительной, т.е. за 20 мин. мы регистрировали не менее 5 акцелераций в ответ на шевеление плода при кардиомониторном исследовании. При тяжелой степени ГБП наблюдали изменения КТГ в виде появления немого или сальтаторного типа вариабельности базального ритма в сочетании с тахикардией или брадикардией и появлением Uи V-образных децелераций Dip И и Dip 111. Все беременные женщины при появлении таких изменений на КТГ плода были родоразрешены досрочно (2,9% в 1А группе, 4,3%'в IB группе и 2,8% в I группе сравнения), что позволило избежать антеналь |
Кардиомониторное исследование выявляло признаки гипоксии в наблюдениях в виде ундулирующего базального ритма, а также пикообразные и ранние децелерации Dip 0 и Dip I в ответ на шевеление плода во всех наблюдениях. У 86,4% беременных основной группы и 78% группы сравнения при проведении нестрессового теста (НСТ) реакция сердечной деятельности была удовлетворительной т.е. за 20 мин. мы регистрировали не менее 5 акцелераций в ответ на шевеление плода при кардиомониторном исследовании. При тяжелой степени ГБП наблюдали изменения КТГ в виде появления немого или сальтаторного типа вариабельности базального ритма в сочетании с тахикардией или брадикардисй и появлением Uи V-образных децелераций Dip II и Dip III. Все беременные женщины при появлении таких изменений на КТГ плода были родоразрешены досрочно, что позволило избежать антенальных потерь в обследованных группах. В контрольной группе подобных изменений мы не наблюдали. Сомнительный НСТ (2-4 акцелерации) выявлен у 7 плодов. У четырех из них он сочетался со снижением двигательной активности. Несмотря на наличие нарастающего титра антител в крови беременных, увеличения уровня ОПБ в околоплодных водах и даже увеличения толщины плаценты в 4 наблюдениях в основной группе, в целом показатели БФП плодов свидетельствовали об отсутствии их внутриутробного страдания, что подтвердилось физиологическим течением раннего неонатального периода. Базальная частота сердечных сокращений в 82,7% наблюдений в основной группе и 76% в группе сравнения находилась в пределах физиологических границ от 140 до 160 уд/мин, в среднем 144,6±12,4 уд/мин. у 24 (21,8%) плодов в основной и группе регистрировались кратковременная монотонность ритма со снижением осцилляций до 3-4 в минуту. У 4 (3,6%) плодов в основной фуппе и 3 (6%) в группе сравнения периодически регистрировалась аритмия и у них при рождении диагностирована гипотрофия. 90 Анализ кардиотокограмм плодов при резус-конфликтной беременности показал, что при легкой форме ГБП в подавляющем случае наблюдений существенных изменений сердечной деятельности плодов не наблюдалось. Кардиомониторное исследование выявляло признаки гипоксии в наблюдениях в виде ундулирующего базального ритма, а также пикообразные и ранние децелерации Dip 0 и Dip I в ответ на шевеление плода во всех наблюдениях. У 86,4% беременных основной группы и 78% группы сравнения при проведении нестрессового теста (ИСТ) реакция сердечной деятельности была удовлетворительной т.е. за 20 мин. мы регистрировали не менее 5 акцелераций в ответ на шевеление плода при кардиомониторном исследовании. При тяжелой степени ГБП наблюдали изменения КТГ в виде появления немого или сальтаторного типа вариабельности базального ритма в сочетании с тахикардией или брадикардией и появлением Uи V-образных децелераций Dip 1 1 и Dip III. Все беременные женщины при появлении таких изменений на КТГ плода были родоразрешены досрочно, что позволило избежать антенальных потерь в обследованных группах. В контрольной группе подобных изменений мы не наблюдали. Сомнительный ИСТ (2-4 акцелерации) выявлен у 7 плодов. У четырех из них он сочетался со снижением двигательной активности. Несмотря на наличие нарастающего титра антител в крови беременных, увеличения уровня ОПБ в околоплодных водах и даже увеличения толщины плаценты в 4 наблюдениях в основной группе, в целом показатели БФП плодов свидетельствовали об отсутствии их внутриутробного страдания, что подтвердилось физиологическим течением раннего неонатального периода. Базальная частота сердечных сокращений в 82,7% наблюдений в основной группе и 76% в группе сравнения находилась в пределах физиологических границ от 140 до 160 уд/мин, в среднем 144,6±12,4 уд/мин. у 24 (21,8%) плодов в основной и группе регистрировались кратковременная монотонность ритма со снижением осцилляций до 3-4 в минуту. У 4 (3,6%) 154 |