|
регистрации состояния больного, и из других специализированных КМИС (например, по фармакопее, анестезиологии или из медицинских библиотек) [60]. В такой системе информация нуждается в структурировании и хранении, а также в средствах поиска не только по БД, но и в различных хранилищах, в частности рентгенограмм или кардиограмм. Большие объемы вычислений, связанные с количественной оценкой информации в системе, требуют включения в КМИС разнообразных приложений. Современные КМИС работают в сети, поэтому при их эксплуатации пользователи могут иметь доступ к распределенным БД или другим разнообразным информационным ресурсам. Существенное расширение круга оборудования, используемого в медицинских учреждениях, и повышение качества медицинского обслуживания приводят к включению в ресурс КМИС дополнительной информации. Таким образом, в современных КМИС увеличение ресурса происходит в значительной мере за счет технологической информации. Сейчас стало вполне реальным включать, например, на уровне больницы, сведения о лекарствах, закупаемых через аптеки. Итак, можно полагать, что КМИС может сколь угодно полно поддерживать функции любого медицинского учреждения. Создание распределенной КМИС связано с вполне определенными проблемами [1]. На рис. 37. представлены три основных задачи, решение которых связано с определенными трудностями, возникающими при работе с распределенной медицинской системой. 99 Рис. 37. Основные задачи, возникающие при работе с распределенной КМИС Трудности, возникающие при нахождении оптимального решения задач управления, документооборота и отчетности, являются следствием одной |
95 МИС позволяют работать практически с неограниченными объемами информации, находящейся в локальных и региональных сетях. Системная организация хранения информации поддерживается СУБД, которые выбираются как в рамках клиент-серверной технологии, так и в виде традиционной БД для отдельного ПК. Сначала появились МИС, в которых электронная запись о состоянии здоровья пациента формировалась на основе твердой копии стандартного документа, принятого в Минздраве, а ввод данных производился вручную или с использованием сканера. Затем были созданы МИС, где медицинская запись обрабатывалась на ПК и не требовалось твердой копии документа. Их сменили МИС, использующие только электронную форму записи. И, наконец, сейчас разрабатываются МИС наиболее общего типа, предоставляющие пользователю доступ к системам электронных медицинских записей и, более того, записей о здоровье пациента, которые представляют собой динамически меняющуюся информацию, становящуюся со временем знанием о здоровье пациента. Таким образом, в настоящее время МИС в качестве основного структурного элемента не только включают электронную запись, но и работают с информацией (текст, звук, видео и т. п.) в практически любом произвольном аналоговом или цифровом формате. 4.1.2. Основные функции МИС К основным функциям МИС относятся сбор информации, которому предшествует получение первичных данных о пациенте в результате его осмотра или автоматически с помощью специального оборудования для регистрации состояния больного, и из других специализированных МИС (например, по фармакопее, анестезиологии или из медицинских библиотек) [71]. В такой системе информация нуждается в структурировании и хранении, а также в средствах поиска не только по БД, но и в различных хранилищах, в частности рентгенограмм или кардиограмм. Большие объемы 96 вычислений, связанные с количественной оценкой информации в системе, требуют включения в МИС разнообразных приложений. Современные МИС работают в сети, поэтому при их эксплуатации пользователи могут иметь доступ к распределенным БД или другим разнообразным информационным ресурсам. Существенное расширение круга оборудования, используемого в медицинских учреждениях, и повышение качества медицинского обслуживания приводят к включению в ресурс МИС дополнительной информации. Таким образом, в современных МИС увеличение ресурса происходит в значительной мере за счет технологической информации. Сейчас стало вполне реальным включать, например, на уровне больницы, сведения о лекарствах, закупаемых через аптеки. Итак, можно полагать, что МИС может сколь угодно полно поддерживать функции любого медицинского учреждения. Создание распределенной МИС связано с вполне определенными проблемами [72]. На рис.24, представлены три основных задачи, решение которых связано с определенными трудностями, возникающими при работе с распределенной медицинской системой. ЗАДАЧИ т централизованное управление сетью отделений [ подержание оперативного ] документооборота Рис. 24. Основные задачи, возникающие при работе с распределенной МИС Трудности, возникающие при нахождении оптимального решения задач управления, документооборота и отчетности, являются следствием одной причины отсутствия у подсистем клиники актуальной информации о деятельности других подсистем. Решения этой проблемы можно добиться естественным способом включением всех объектов управления клиникой в единое информационное |