|
2.3.Направления согласования экономических интересов субъектов хозяйствования на рынке медицинских услуг. Анализ моделей рынка медицинских услуг позволил охарактеризовать институциональный потенциал результативной деятельности покупателей и повышения эффективности использования ресурсов и соответствующие институциональные издержки. Под институциональным потенциалом в исследовании понимаются следующие характеристики моделей финансирования: типы и сила мотиваций, присущих покупателям медицинских услуг; степень самостоятельности покупателей в принятии решений о способах реализации возложенных на них функций; возможность обеспечения сильного давления со стороны государства на покупателей, принуждающего их к выполнению установленных государством требований к результатам их деятельности; возможности развития конкуренции между покупателями; возможности воздействия на покупателей со стороны непосредственных потребителей медицинских услуг. Под институциональными издержками в данном случае понимаются издержки внедрения и поддержания институтов, обеспечивающих функционирование модели и результативную деятельность соответствующих покупателей. Регулирование общественных отношений в сфере здравоохранения это направление и развитие их с целью надлежащего функционирования системы здравоохранения, приведение составляющих частей и элементов в состояние, обеспечивающее нормальную и эффективную деятельность всех ее субъектов . Можно выделить три механизма регулирования медицинской деятельности: 1) государственное регулирование; Шиленко, Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социальноэкономические и медико-правовые аспекты / Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 2002. № 5-6. С. 8-12. 143 |
81 производства и ассортимента продукции Государство 1) как хозяйствующий субъект (продавец медицинских услуг, фактический покупатель медицинских услуг и собственник медицинских учреждений) 2) как административн о-правовой орган 3) как выразитель общенациональ . ньтх интересов Распространение здорового образа жизни Формирование капитала здоровья нации Профилактика заболеваний Финансовое обеспечение социальных стандартов, усиление связи социальной стандартизации с бюджетнонормативной деятельностью Обеспечение гарантированного минимума медицинского обслуживания для всех граждан и проведение политики, направленной на полное удовлетворение социальных потребностей населения Создание правового поля Выработка стратегии здравоохранения Создание национальной системы охраны здоровья Усиление мощи государства Повышение количества и качества человеческого капитала Реализация национальногосударственны х интересов Гарантип предоставления бесплатной медицинской помощи Финансовокредитные организации Максимизация прибыли Развитое кредитнофинансового сектора экономики Лоббирование Страховые организации Максимизация прибыли Развитие и укрепление рынка медицинского страхового Лоббирование Анализ моделей рынка медицинских услуг позволил охарактеризовать институциональный потенциал результативной деятельности покупателей и повышения эффективности использования ресурсов и соответствующие институциональные издержки. Под институциональным потенциалом в исследовании понимаются следующие характеристики моделей финансирования: тины и сила мотиваций, присущих покупателям медицинских услуг; степень самостоятельности покупателей в принятии решений о способах реализации возложенных на них функций; возможность обеспечения сильного давления со стороны государства на покупателей, принуждающего их к выполнению установленных государством требований к результатам их деятельности; возможности развития конкуренции между покупателями; возможности воздействия на покупателей со стороны непосредственных потребителей медицинских услуг. Под институциональными издержками в данном случае понимаются издержки внедрения и поддержания институтов, обеспечивающих функционирование модели и результативную деятельность соответствующих покупателей. Регулирование общественных отношений в сфере здравоохранения это направление и развитие их с целью надлежащего функционирования системы здравоохранения, приведение составляющих частей и элементов в состояние, обеспечивающее нормальную и эффективную деятельность всех ее субъектов [135]. Можно выделить три механизма регулирования медицинской деятельности; 1) государственное регулирование; 2) copei-улирование; 3) саморегулирование. Среди полномочий органов государственной власти по регулированию медицинской деятельности можно выделить следующие: принятие и изменение федеральных законов в области охраны здоровья граждан и контроль за их исполнением; разработка единых критериев и программ подготовки медицинских и фармацевтических работников, определение номенклату ры специальностей и организаций в здравоохранении; установление стандартов медицинской помощи и контроль за их соблюдением; 82 132. Шамшурина, И.Г. Платные медицинские услуги и ценообразование в условиях коммерциализации сферы здравоохранения / И.Г. Шамшурина // Здравоохранение. 1996. № 6. 133. Шевченко, ЮЛ. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков / ЮЛ. Шевченко / Доклад Министра здравоохранения РФ на четвер гом Пироговском съезде врачей (2001 г.). 134. Шейман, И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / PI.M. Шейман. М., 1998. 175 с, 135. Шиленко, Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты / Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 2002. № 5-6. С. 8-12. 136. Шишкин, С.В. Возможные сценарии развития здравоохранения в России / С.В. Шишкин / Доклад по программе ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 1999 г. 137. Шишкин. С.В. Проблемы и возможные сценарии развития системы медицинского страхования / С.В. Шишкин // Здравоохранение. 1999. № 5. -С . 53-61. 138. Шишкин, С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С.В. Шишкин. М.: ТЕИС, 2000. 444 с. 139. Шишкин, С.В. Экономика социальной сферы / С.В. Шишкин. М.: 2003.-364 с. 140. Щетинина, М. Частная и государственная медицина: в условиях разной ответственности / М. Щетинина // Медицинский вестник. 1998. № 13. —С. 13. 141. Экономическая теория. Модульное учебное пособие для студентов и слушателей Академии непрерывного образования ТГУ им. Г.Р. Державина / под общ. ред. В.М. Юрьева. Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г.Р.Державина, 2002. 427 с. 163 |