частности, в медицине начинают постепенно развиваться механизмы урегулирования и саморегулирования медицинской деятельности . С учетом реальностей сегодняшнего дня, когда Россия вошла в десятку стран с наиболее развитыми экономиками, вступление нашей страны во Всемирную торговую организацию (ВТО), необходимо ставить вопрос о реальном развитии механизма саморегулирования медицинской деятельности. Саморегулирование определенных видов деятельности исторически формировалось в экономически развитых странах с целью защиты интересов бизнеса на отраслевых (межотраслевых) рынках или их сегментах. В соответствии с ч. 2 ст. 41 Конституции РФ в России принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения . Представляется, что если говорить о цивилизованном рынке в классическом, общепризнанном мировым сообществом понимании, * то основными поставщиками медицинских услуг на таком рынке являются субъекты частной системы здравоохранения. В Перечне терминов, кратком описании процедур и договоренностей, принятых в рамках ВТО, указано: «Услуга это коммерческая услуга, предоставляемая на конкурентной основе». Услуги, потребляемые 108 правительством для собственных нужд, под действие ГАТС не подпадают . Следовательно, говоря о медицинских услугах, поставляемых для государственных и муниципальных нужд, важно подчеркнуть, что в соответствии с международными требованиями, которые будут распространяться и на Россию, после ее вступления в ВТО, данные услуги поставляются на некоммерческой основе и не на условиях конкуренции с одним или несколькими поставщиками. Именно в этой связи следует Акопян, А.Г. Экономические проблемы здравоохранения / А.Г. Акопян, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко / под ред. В.З.Кучеренко. —М.: ИНФРА-М, 2000. —191 с. 1 Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993г.) // Российская газета. 25 декабря, 1993. N 237. 1ns http://www.compet.ane.ru/ 145 |
координация деятельности органов государственной власти, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан; лицензирование отдельных видов деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации; установление порядка создания и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан; координация научных исследований, финансирование федеральных программ научных исследований в области охраны здоровья граждан. Это лишь наиболее важная часть полномочий федеральных органов государственной власти в сфере здравоохранения. Очевидно, что в условиях динамичной рыночной экономики обеспечение нормальной и эффективной деятельности всех субъектов национальной системы здравоохранения не возможно лишь в плоскости вертикальных административно-правовых отношений, которые типичны для государственного управления. Рынок диктует необходимоегь развития горизонтальных гражданско-правовых отношений, в рамках которых стороны фактически и юридически равноправны. В этой связи в здравоохранении Российской Федерации, в частности, в медицине начинают постепенно развиваться механизмы урегулирования и саморегулирования медицинской деятельности [20]. С учетом реальностей сегодняшнего дня, когда Россия вошла в десятку стран с наиболее развитыми экономиками, вступление нашей страны во Всемирную торговую организацию (ВТО), необходимо ставить вопрос о реальном развитии механизма саморегулирования медицинской деятельности. Саморегулирование определенных видов деятельности исторически формировалось в экономически развитых странах с целью защиты интересов бизнеса на отраслевых (межотраслевых) рынках или их сегментах. 83 В соответствии с ч. 2 ст. 41 Конституции РФ в России принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения [1]. Представляется, что если говорить о цивилизованном рынке в классическом, общепризнанном мировым сообществом понимании, то основными поставщиками медицинских услуг на таком рынке являются субъекты частной системы здравоохранения. В Перечне терминов, кратком описании процедур и договоренностей, принятых в рамках В ГО, указано: «Услуга это коммерческая услуга, предоставляемая на конкурентной основе». Услуги, потребляемые правительством для собственных нулсд, под действие ГАТС не подпадают [148]. Следовательно, говоря о медицинских услугах, поставляемых для государственных и муниципальных нужд, важно подчеркнуть, что в соответствии с международными требованиями, которые будут распространяться и на Россию, после ее вступления в ВТО, данные услуги поставляются на некоммерческой основе и не на условиях конкуренции с одним или несколькими поставщиками. Именно в этой связи следует говорить о том, что основными, а еще точнее, единственными поставщиками в цивилизованном рынке медицинских услуг являются субъекты частной системы здравоохранения. Поэтому и адекватное развитие механизма саморегулирования медицинской деятельности возможно лишь в частной системе здравоохранения России. Рынок медицинских услуг имеет ряд существенных особенностей, в частности, очевидный приоритет интересов потребителей медицинских услуг над интересами их производителей. В связи с этим цель и основные задачи саморегулирования деятельности производителей медицинских услуг не могут определяться лишь на основе представлений о структуре и функции института саморегулирования товарно-сырьевых рынков. 84 |