|
t т помещений из бюджетных средств. Это служит основным фактором, определяющим высокую себестоимость медицинской помощи. Для ее снижения необходима разработка и принятие комплекса мер, предусматривающих возможность соплатежей за медицинские услуги, оказываемые субъектами частной системы здравоохранения из следующих источников: средства ОМС; средства ДМС; средства работодателя; личные средства граждан; средства бюджетных субсидий, выделяемых производителям услуг, в соответствие со ст. 69 Бюджетного Кодекса Российской Федерации. На сегодняшний день проблемы развития частной системы здравоохранения на государственном и муниципальном уровнях связаны не только с недостатком материальных ресурсов. Требуют решения вопросы гармоничного развития всех субъектов частной медицины. При этом особое значение имеет строительство и оснащение новых объектов частной системы здравоохранения. Строительство указанных объектов сопряжено с крупными непосильными для частнопрактикующих врачей и медицинских организации затратами на выполнение проектно-изыскательских работ, проведение работ по выделению и оформлению земельного участка, подведение необходимых коммуникаций. У частнопрактикующих врачей и частных медицинских организаций имеются также серьезные проблемы с привлечением финансовых ресурсов на начальном этапе деятельности. Как правило, отсутствует возможность получения банковских кредитов из-за их высокой стоимости и невозможности применения мер, направленных на обеспечение исполнения обязательств по возврату банковского кредита. Большие сложности субъекты частной системы здравоохранения испытывают с 153 |
систему ОМС и другие программы государственных гарантий охраны здоровья граждан. Субъекты частного здравоохранения, в настоящее время не имеют возможности покрывать текущие затраты на аренду, содержание и ремонт помещений из бюджетных средств. Эго служит основным фактором, определяющим высокую себестоимость медицинской помощи. Для се снижения необходима разработка и принятие комплекса мер, предусматривающих возможность соплатежей за медицинские услуги, оказываемые субъектами частной системы здравоохранения из следующих источников: • средства ОМС; • средства ДМС; • средства работодателя: • личные средства граждан; • средства бюджетных субсидии, выделяемых производителям услуг, в соответствие со ст. 69 Бюджетного Кодекса Российской Федерации. На сегодняшний день проблемы развития частной системы здравоохранения на государственном и муниципальном уровнях связаны не только с недостатком материальных ресурсов. Требуют решения вопросы гармоничною развития всех субъектов частной! медицины. При этом особое значение имеет строительство и оснащение новых объектов частной системы здравоохранения. Строительство указанных объектов сопряжено с крупными непосильными для частнопрактикующих врачей и медицинских организаций затратами на выполнение проектно-изыскательских работ, проведение работ по выделению и оформлению земельного участка, подведение необходимых коммуникаций. У частнопрактикующих врачей и частных медицинских организаций имеются также серьезные проблемы с привлечением финансовых ресурсов на начальном этапе деятельности. Как правило, отсутствует возможность получения банковских кредитов из-за их высокой 91 стоимости и невозможности применения мер, направленных на обеспечение исполнения обязательств по возврату банковского кредита. Большие сложности субъекты частной системы здравоохранения испытывают с предоставлением гарантии для привлечения долгосрочных инвестиций, в частности, иностранных инвесторов [114]. Для решения комплекса этих проблем, необходим системный подход с использованием программных методов. Основным инструментом постепенного и поэтапного перехода к современной, высокотехнологичной, саморегулируемой частной системе здравоохранения являются целевые программы развития частной системы здравоохранения федерального, регионального и муниципального уровней. Целевые программы развития частного здравоохранения федерального, регионального и муниципального уровней должны предусматривать меры правового, административного и финансового характера, основной цслыо которых должно быть создание благоприятных условий инфраструктурного, технологического и кадрового развития субъектов частного здравоохранения, значительное повышение инвестиционной привлекательности и конкурентоспособности част ного здравоохранения Российской Федерации. Сотрудничество между государственными учреждениями и частными предприятиями, организациями существует в современной России более пятнадцати лег. Как свидетельствуют отечественный и мировой опыт, основными формами государственно-частного партнерства являются договоры, контракты, концессионные соглашения о взаимодействии бизнеса и государства в тех или иных отраслях и сферах, в реализации приоритетных национальных проектов, эксплуатации производственных мощностей, развитии конкретных территорий. В социально-политическом аспекте выражается обеспокоенность тем, что государственно-частное партнерство может стать очередным этапом приватизации государственных предприятий и учреждений социальной 92 |