|
торговцы лекарствами, которые выполняли функции современных провизоров и розничных продавцов21. Состоятельные врачи покупали оптом сырье для изготовления лекарств у так называемых «ризотомов» (копателей корешков) и хранили его вместе с готовыми препаратами на складах, которые получили название «аптека». Со временем аптеки-склады стали повсеместно превращаться в торговые предприятия, специализирующиеся на продаже медикаментов и других сопутствующих товаров. Первые лечебницы, возникшие в древности, носили частный характер. Общественных больниц до периода раннего Средневековья не было. Прообразом больницы выступала частная клиника, которую врач устраивал в собственном доме, выделяя для больных несколько комнат. В IV в. под W влиянием христианства впервые открываются общественные лечебницы и военные лазареты. -S В течение многих веков система медицинского обслуживания, сложившаяся в период поздней Античности, претерпевала лишь незначительные изменения. Частнопрактикующие врачи и частный аптечный бизнес составляли основу медицинской отрасли во многих странах мира. И только к XVIII-XIX вв. в развитых государствах начинает складываться новая система экономических взаимоотношений в области здравоохранения, в структуре которой постепенно нарастал сектор государственной и муниципальной медицины. Отдельные ростки некоммерческого сектора здравоохранения возникли уже в период раннего Средневековья. Часть лечебных учреждений, больниц и госпиталей находились под эгидой церкви и существовали на доходы от пожертвований частных лиц. Впоследствии к финансированию медицинских учреждений стали подключаться государственные и муниципальные власти. Из О1 Бронштейн, А. Частная медицина: ее настоящее и будущее / А. Бронштейн // Врач. 1999. № 1 . С. 40-41. 35 |
самостоятельного вида предпринимательской деятельности. Первоначально большинство врачей изготавливали лекарства в домашних условиях, прибегая к помощи членов семьи или учеников. Теоретической базой приготовления фармацевтических средств служили труды о лекарственных препаратах и сборники рецептов. Постепенно фармакологическая и торговая деятельность отпочковываются от врачебного дела и приобретают характер обособленного вида бизнеса. Производить и продавать лечебные снадобья стали специальные торговцы лекарствами, которые выполняли функции современных провизоров и розничных продавцов [37]. Состоятельные врачи покупали оптом сырье для изготовления лекарств у так называемых ризотомов (копателей корешков) и хранили его вместе с готовыми препаратами на складах, которые получили название «аптека». Со временем аптеки-склады стали повсеместно превращаться в торговые предприятия, специализирующиеся на продаже медикаментов и других сопутствующих товаров. Первые лечебницы, возникшие в древности, носили частный характер. Общественных больниц до периода раннего Средневековья не было. Прообразом больницы выступала частная клиника, которую врач устраивал в собственном доме, выделяя для больных несколько комнат. В IV в. под влиянием христианства впервые открываются общественные лечебницы и военные лазареты. В течение многих веков система медицинского обслуживания, сложившаяся в период поздней Античности, претерпевала лишь незначительные изменения. Частнопрактикующие врачи и частный аптечный бизнес составляли основу медицинской отрасли во многих странах мира. И только к XVIII-XIX вв. в развитых государствах начинает складываться новая система экономических взаимоотношений в области здравоохранения, 67 в структуре которой постепенно нарастал сектор государственной и муниципальной медицины. Отдельные ростки некоммерческого сектора здравоохранения возникли уже в период раннего Средневековья. Часть лечебных учреждений, больниц и госпиталей находились под эгидой церкви и существовали на доходы от пожертвований частных лиц. Впоследствии к финансированию медицинских учреждений стали подключаться государственные и муниципальные власти. Из центральных и местных бюджетов выделялись значительные суммы на нужды медицинского образования, вакцинации, здравоохранения, научных исследований. К началу XX в. во многих странах действовал развитой сектор некоммерческого здравоохранения. Стало казаться, что время частной медицины прошло и ей на смену пришла государственная, некоммерческая медицина. В целом ряде государств социалистического лагеря после Второй мировой войны была выстроена система здравоохранения, в которой не было места медицинскому бизнесу. До конца XIX века в России больницы действовали только в губернских городах, и в большинстве случаев качество медицинских услуг находилось на весьма низком уровне. Профессиональная медицинская помощь населению, практически не оказывалась. После проведения земской реформы организация медицинской помощи стала одним из ярких проявлением деятельности местного самоуправления. Врачи в городах лечили, оказывая личные услуги (или, как было принято говорить в те времена — имели практику). Объемы медицинской помощи в дореволюционной России были достаточно велики. В год помощь оказывалась 21 миллиону человек. Много врачей работали в московских и петербургских клиниках и университетах, где был широко распространен институт приват-доцентуры и приват-профессуры, частнопрактикующие врачи, имевшие ученые степени, бесплатно работали преподавателями и ординаторами. Надо отмстить, что тогда не существовало понятий «частная и 68 |