С одной стороны, экономические интересы всегда связаны с формой присвоения материальных благ. Каков характер присвоения, таковы и экономические интересы. Поэтому одним из наиболее важных стратегических вопросов любой власти во все времена являлся вопрос о собственности. С другой стороны, экономические отношения проявляются непосредственно через взаимодействие экономических интересов отдельных субъектов. И здесь интересы выступают как формы проявления потребностей. Интересы субъектов рынка медицинских услуг следует рассматривать в единстве социальных, политических, экономических и духовно-культурных компонентов, что предопределяет необходимость выделения нескольких групп интересов (табл. 3). Таблица 3 Группы интересов субъектов рынка медицинских услуг Субъекты Интересы экономические институциональные политические Потребители и покупатели 1 i 1 Максимизация полезности Обеспечение «эффекта здоровья» Любой достигнутый уровень порождает изменения в объемах и ассортименте потребления Стабильность в обеспечении медицинскими услугами Поставщики и i продавцы Реализация госзаказа Получение максимума прибыли Получение правовой и экономической самостоятельности Диверсификация в целях изменения структуры производства и ассортимента продукции Формирование у населения мотивации укрепления здоровья и соответствующего стиля жизни, создания имиджа здорового человека, системы здорового образа жизни. Направленное воздействие на формирование образа жизни и стиля потребления Лоббирование Государство А) как хозяйствующий субъект (продавец медицинских услуг, Распространение здорового образа жизни Формирование капитала здоровья •Обеспечение гарантированного минимума медицинского обслуживания для всех граждан и проведение Усиление мощи государства Повышение количества и качества 64 |
стратегических вопросов любой власти во все времена являлся вопрос о собственности. С другой стороны, экономические отношения проявляются непосредственно через взаимодействие экономических интересов отдельных субъектов. И здесь интересы выступают как формы проявления потребностей. 79 Таблица 3. Интересы субъектов рынка негосударственных медицинских услуг Субъекты Интересы Потребители (покупатели) медицинских услуг сохранение здоровья (потребность жить, быть здоровым с сохранением трудоспособности, потребность возврата к норме при временной потери трудоспособности; желание сохранения определенной «ниши» трудоспособности при наличии инвалидности; потребность достижения наивысшей степени «качества жизни»); формирование личного капитала здоровья (базового и приобретенного). Производители (поставщики) медицинских услуг повышение эффективности взаимодействия как с .покупателем медицинских услуг и товаров медицинского назначения, так и с обладателями факторов медико-производственного! предпринимательства; корпоративный интерес (служение долгу и Отечеству, обеспечения профессионального и гражданского достоинства врачебного сословия; максимизация прибыли и минимизация издержек; преодоление ограниченности ресурсных возможностей наращивания производства услуг; расширение медицинских услуг и увеличение притока средств. Государство выявление и отражение в государственных планах объема ресурсов, направляемых государством в отрасль охраны здоровья; формирование и функционирование системы охраны здоровья как сферы государственной и •политической деятельности, системы оказания лечебной, профилактической помощи, оздоровления и медицинской реабилитации 80 больных, развитие медицины как пауки и системы специального образования, системы разработки, производства и продвижения на рынок .лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и сложной медицинской техники. Финансово-кредитные организации размещение временно свободных денежных средств; максимизация банковской маржи. Страховые организации L___ расширение спектра страховых услуг; увеличение числа страхователей; максимизация прибыли. Интересы субъектов рынка медицинских услуг следует рассматривать в единстве социальных, политических и экономических компонентов, что предопределяет необходимость выделения нескольких групп интересов (Таблица 4). Таблица 4. Группы интересов субъектов рынка негосударственных медицинских услуг Субъекты Интересы экономические институциональные политические Потребители и покупатели Максимизация полезности Обеспечение «эффекта здоровья» Любой достигнутый уровень порождает изменения в объемах и ассортименте потребления Стабильность в обеспечении медицинскими услугами Поставщики и продавцы Реализация госзаказа Получение максимума прибыли Получение правовой и экономической самостоятельное ти Диверсификация в целях изменения структуры Формирование у населения мотивации укрепления здоровья и соответствующего стиля жизни, создания имиджа здорового человека, системы здорового образа жизни. Направленное воздействие па формирование образа жизни и стиля потребления Лоббирование 81 производства и ассортимента продукции Государство 1) как хозяйствующий субъект (продавец медицинских услуг, фактический покупатель медицинских услуг и собственник медицинских учреждений) 2) как административн о-правовой орган 3) как выразитель общенациональ . ньтх интересов Распространение здорового образа жизни Формирование капитала здоровья нации Профилактика заболеваний Финансовое обеспечение социальных стандартов, усиление связи социальной стандартизации с бюджетнонормативной деятельностью Обеспечение гарантированного минимума медицинского обслуживания для всех граждан и проведение политики, направленной на полное удовлетворение социальных потребностей населения Создание правового поля Выработка стратегии здравоохранения Создание национальной системы охраны здоровья Усиление мощи государства Повышение количества и качества человеческого капитала Реализация национальногосударственны х интересов Гарантип предоставления бесплатной медицинской помощи Финансовокредитные организации Максимизация прибыли Развитое кредитнофинансового сектора экономики Лоббирование Страховые организации Максимизация прибыли Развитие и укрепление рынка медицинского страхового Лоббирование Анализ моделей рынка медицинских услуг позволил охарактеризовать институциональный потенциал результативной деятельности покупателей и повышения эффективности использования ресурсов и соответствующие институциональные издержки. Под институциональным потенциалом в исследовании понимаются следующие характеристики моделей финансирования: тины и сила мотиваций, присущих покупателям медицинских услуг; степень самостоятельности покупателей в принятии |