что тяжесть АГ обусловливают не только и не столько степень повышения АД, а иные составляющие сочетания негативных ФР, возникновение прогностически неблагоприятных СПАД, выраженность сердечно-сосудистого ремоделирования, которое и становится основой органных поражений и возникновения ассоциированных заболеваний. Как показали наши данные, по результатам корригирующего вмешательства агонистом имидазолиновых рецепторов (моксонидином) на повышенное АД и показатели липидного профиля у больных с МС, наступает не только достижение целевых уровней АД, но и снижается выраженность системной симпатикотонии, при этом улучшается показатель ИА. |
114 Представляют особый интерес, те данные, которые свидетельствуют о снижении выраженности тревожности у операторов с АГ на рабочем месте. Объяснение этому видимо следующее моксонидин снижая адренергический тонус, приводя к снижению уровня катехоламинов, уменьшает, в свою очередь, их прямое и опосредованное участие в формировании поведенческих реакций. Может действительно придет время и препараты этой группы станут для этой категории больных наиболее предпочтительны? Наши результаты свидетельствуют о том, что «оператор это образ жизни с повышенным риском». Представляется, что применение агонистов имидазолиновых рецепторов у специалистов операторского профиля вполне соответствует современным концепциям фармакологической коррекции боеспособности личного состава в экстремальных условиях деятельности [36, 82]. Применение моксонидина у наблюдавшихся больных с АГ на рабочем месте учитывало специфику основного воздействующего фактора, ведущий компонент деятельности военного специалиста и индивидуальные особенности пациента. Изложенное выше понимание, выявленных в ходе настоящего исследования фактов, не претендует на оригинальность. Представляется, что полученные результаты лишь уточнили некоторые из аспектов, которые касаются особенностей клинического течения АГ на рабочем месте у операторов, психологического состояния пациентов и динамики СПАД. Тем не менее, резюмируя эту главу, есть необходимость эти уточнения привести, т. к. они все же составляют главную суть сделанного. В результате настоящего исследования удалось показать структурную неоднозначность отдельных категорий риска среди больных с АГ на рабочем месте. Показано, что тяжесть АГ обусловливают не только и не столько степень повышения АД, связанная с хроническим эмоциональным воздействием, а иные составляющие сочетания негативных ФР, возникновение прогностически неблагоприятных СПАД, выраженность сердечно-сосудистого ремоделирования, которое и становится основой органных поражений и возникновения ассоциированных заболеваний. Как показали наши данные, по результатам корригирующего вмешательства агонистом имидазолиновых рецепторов (моксонидином) на повышенное АД, у больных с АГ наступает не только достижение целевых уровней АД, но и снижается выраженность системной симпатикотонии. |