|
58 При среднем и очень высоком рисках частота семейного анамнеза также была высокой и почти одинаковой 36% (п=12) и 38% (п=37) соответственно. В средней и высокой категориях риска частота выявления отягощенного семейного анамнеза была сопоставимой в обеих группах; при очень высоком риске семейный анамнез выявлялся реже в 1 группе (38%,(п=37), чем во 2-й (р<0,01). Частота курения была почти одинаковой при среднем и высоком рисках 36% (п=12) и 33% (п=28), практически в два раза уступая таковой в соответствующих категориях риска во 2-й группе больных. При очень высоком риске курение отмечалось чаще -45% (п=44), недостоверно отличаясь от таковой во 2-й группе. Во всех категориях риска в 1 группе частота возрастного фактора риска была наименьшей 12% (п=4), 8% (п=7) и 10% (п=9) при среднем, высоком и очень высоком рисках соответственно, что было достоверно меньшим, чем соответствующие показатели во 2-й группе. Во 2 группе пациентов при среднем и высоком рисках частота выявления основных факторов риска имела одинаковую тенденцию: превалировал фактор курения, составляя 72% (п=43) и 63% (п=62) соответственно; далее, по мере убывания частоты, отмечались семейный анамнез 30% <п=18) и 44% (п=43); возраст 17% (п=10) и 28% (п=27); гиперхолестеринемия 13% <п=8) и 18% (п-18) соответственно. При очень высоком риске во 2 группе по мере убывания частоты выявления основных ФР встречались отягощенный семейный анамнез 52% (п=48), курение 49% (п=46); почти с одинаковой частотой отмечались повышение ОХС 20% (п=19) и возраст 19% (п=18). Частота выявления дополнительных ФР (снижение ХС ЛПВП, повышение ХС ЛПИП и ХС ЛПОНП, НТГ, избыточный вес, повышение фибриногена) у больных с АГ при МС и у больных с АГ без МС в категориях среднего, высокого и очень высокого риска приведена на рис. 3.4. Следует учитывать, что наличие НТГ у пациентов 1 группы при среднем и высоком рисках, а также отсутствие этого фактора у остальных больных отвечало условиям распределения пациентов по группам и их стратификации по категориям риска в исследовании. В 1 группе больных с увеличением категорий риска от среднего до очень высокого незначительно нарастала доля больных с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП 36% (п=12), 42% (п=36) и 46% (п=45), более заметным было увеличение |
63 В 1 группе больных с увеличением категорий риска от среднего до очень высокого незначительно нарастала доля больных со снижением ХС ЛПВП 21% (п=15), 26% (п=31) и 29% (п=8), более заметным было увеличение доли больных с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП 27% (п=19), 31% (п=38) и 59% (п=14). Следует отметить, что доля больных с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПЛНП у больных с АГ на рабочем месте при очень высоком риске превышала таковую при среднем и высоком риске в 2,2 раза (р<0,01) и 1,9 раза (р<0,05). Снижение ХС ЛПВП отмечено во 2 группе у 38% больных (п=42) при среднем риске, у 26% больных (л=48) при высоком риске, у 41% больных (п=72) при очень высоком риске. При этом, в этой группе больных с АГ доля лиц с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП достигала 42% (47 больных), 34% (82 больных) и 52% (91 больных) соответственно. Нарушения толерантности к глюкозе были отмечены как у больных в 1 группе, так и во 2 группе. При среднем, высоком и очень высоком риске частота выявления этого ФР в 1 группе больных составляла 17% (п=12), 21% (п=26) и 15% (п=4) соответственно, во 2 группе больных 19% (п=21), 41% (п=74) (р<0,05 против соответствующих показателей во 1 группе) и 33% (п=66). Значимость такого ФР как избыточный вес в 1 группе больных был почти одинаковым при всех категориях риска 30% (21 больных), 39% (48 больных) и 41% (11 больных). Во 2 группе больных его встречаемость была одинаковой при среднем и высоком риске по 23% (26 и 42 больных) и в 2,3 раза была большей при очень высоком риске 52% (92 больных). Гиперфибриногенемия по частоте своей выявляемости практически не отличалась, как при анализе её в группах больных с АГ на рабочем месте и при стабильной АГ, так и при сравнении при отдельных категориях риска у больных с АГ в этих же группах. С целью оценки «напряженности» воздействия ФР был проведен анализ встречаемости сочетаний основных и дополнительных ФР (менее пяти ФР и пять и более ФР) у больных в обеих группах больных с АГ (Рис. 3.5). Оказалось, что при среднем риске доля больных в 1 группе (63%, п=26) с числом ФР «пять и более» превышала таковую во 2 группе в 2,4 раза (26%, п=11) (р<0,01), при высоком риске доля больных в 1 группе (67%, л=82) с числом ФР «пять и более» превышала таковую во 2 группе в 1,5 раза (44%, л=79) (р<0,01). Лишь при очень высоком риске в обеих группах больных относительное число больных с |