доли больных со снижением ХС ЛПВП 33% (п=11), 36% (п=31) и 49% (п=48). Следует отметить, что доля больных с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП у больных с АГ при МС превышала таковую у больных с АГ без МС при среднего, высоком и очень высоком рисках в 2,4 раза (р<0,01), в 2,5 раза (р<0,01) и 2,7 раза (р<0,01) соответственно. Частота выявления снижения ХС ЛПВП в 1 группе превышала таковую во 2-й при рисках от среднего к очень высокому в 2,8 раза (р<0,01), 4,5 раза (р<0,01) и 3,3 раза (р<0,01) соответственно. Еще более значимым был прирост частоты встречаемости повышения ИМТ среди больных 1 группы от среднего к очень высокому категорий риска 27% (п=9), 37% (п=32) и 58% (п=57), превышая таковые показатели во 2 группе в 1,5 раза (р<0,05), 3,4 раза (р<0,01) и 2,5 раза (р<0,01) соответственно. Выявление повышения фибриногена было наиболее частым при высоком (27%, п=23), реже при среднем (21%, п=7) и очень высоком рисках (15%, п=15). Частота данного ФР была значимо большей при средней категории риска в 1 группе по сравнению со 2-й в 2,1 раз (р<0,01). Среди больных с АГ без МС частота повышения ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП при всех категориях риска была практически одинаковой 15% (п=9), 17% (п=17) и 17% (п=16) при среднем, высоком и очень высоком рисках соответственно. Такие ФР, как снижение ХС ЛПВП и повышение ИМТ чаще всего встречались в категории очень высокого риска среди больных 2 группы, их показатели составили 15% (п=14) и 23% (п=21) соответственно. Далее по частоте убывания эти ФР встречались при среднем риске 12% (п=7) и 18% (п=11) и при высоком риске-8 % (п=8) и 11% (п=11) соответственно. Повышение фибриногена во 2 группе больных отмечалось с максимальной частотой при высоком риске 21% (п=21), с меньшей частотой при очень высоком риске 17% (п=16) и среднем риске 10% (п=6). С целью оценки «напряженности» воздействия ФР был проведен анализ встречаемости сочетаний основных и дополнительных ФР (менее пяти ФР и пять и более ФР) у больных в обеих группах больных с АГ (Рис. 3.5). Эти показатели значительно различались в двух группах больных, отражая противоположную динамику. Среди больных с АГ при МС значительно превалировала частота выявления сочетания пяти и более ФР, среди больных с АГ без МС менее пяти ФР. Однако, необходимо отметить, что подобное распределение сочетания ФР у больных соответствовало условиям их распределения по группам в исследовании с учетом наличия или отсутствия у них МС. 59 |
63 В 1 группе больных с увеличением категорий риска от среднего до очень высокого незначительно нарастала доля больных со снижением ХС ЛПВП 21% (п=15), 26% (п=31) и 29% (п=8), более заметным было увеличение доли больных с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП 27% (п=19), 31% (п=38) и 59% (п=14). Следует отметить, что доля больных с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПЛНП у больных с АГ на рабочем месте при очень высоком риске превышала таковую при среднем и высоком риске в 2,2 раза (р<0,01) и 1,9 раза (р<0,05). Снижение ХС ЛПВП отмечено во 2 группе у 38% больных (п=42) при среднем риске, у 26% больных (л=48) при высоком риске, у 41% больных (п=72) при очень высоком риске. При этом, в этой группе больных с АГ доля лиц с повышением ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП достигала 42% (47 больных), 34% (82 больных) и 52% (91 больных) соответственно. Нарушения толерантности к глюкозе были отмечены как у больных в 1 группе, так и во 2 группе. При среднем, высоком и очень высоком риске частота выявления этого ФР в 1 группе больных составляла 17% (п=12), 21% (п=26) и 15% (п=4) соответственно, во 2 группе больных 19% (п=21), 41% (п=74) (р<0,05 против соответствующих показателей во 1 группе) и 33% (п=66). Значимость такого ФР как избыточный вес в 1 группе больных был почти одинаковым при всех категориях риска 30% (21 больных), 39% (48 больных) и 41% (11 больных). Во 2 группе больных его встречаемость была одинаковой при среднем и высоком риске по 23% (26 и 42 больных) и в 2,3 раза была большей при очень высоком риске 52% (92 больных). Гиперфибриногенемия по частоте своей выявляемости практически не отличалась, как при анализе её в группах больных с АГ на рабочем месте и при стабильной АГ, так и при сравнении при отдельных категориях риска у больных с АГ в этих же группах. С целью оценки «напряженности» воздействия ФР был проведен анализ встречаемости сочетаний основных и дополнительных ФР (менее пяти ФР и пять и более ФР) у больных в обеих группах больных с АГ (Рис. 3.5). Оказалось, что при среднем риске доля больных в 1 группе (63%, п=26) с числом ФР «пять и более» превышала таковую во 2 группе в 2,4 раза (26%, п=11) (р<0,01), при высоком риске доля больных в 1 группе (67%, л=82) с числом ФР «пять и более» превышала таковую во 2 группе в 1,5 раза (44%, л=79) (р<0,01). Лишь при очень высоком риске в обеих группах больных относительное число больных с |