|
Большая выраженность «отрицания» у больных алкоголизмом по сравнению со здоровыми рассматривается двояко: как следствие болезни и как преморбидная черта личности, способствующая возникновению болезни. Отмечено превалирование у этой группы пациентов защитного механизма «отрицание». Механизм «компенсации» использовался ими очень редко. По мере течения болезни выраженность механизма «отрицание» уменьшалась. Было выделено два основных направления, по которым идет формирование типов отношения к болезни у больных # алкоголизмом лица, у которых не отмечались расстройства личности в преморбиде; лица с выраженными лреморбидными личностными особенностями и стойкими аффективными нарушениями (тревога, внутреннее напряжение, дистимия). В первом случае, у пациентов формировался гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы отношения к болезни. Защитное поведение отражало «собственно алкогольные» характеристики (легковесность, некритичность к своему состоянию и т. п.) и характеризовалось, в основном, низкой способностью разнообразить средства компенсации внутреннего дискомфорта. Чем более выраженным оказывались средства компенсации психологического дискомфорта, тем легче такие лица переносили жизненные трудности, более устойчивы к развитию различных заболеваний [121]. Н.А.Сирота [102] показала важную роль социалыю-поддерживающего процесса в преодолении стрессовых и проблемных ситуаций. Социальноподдерживающий процесс состоит из следующих звеньев: 1 . Поведенческая стратегия «поиск социальной поддержки» способность человека находить лиц, готовых оказать ему помощь; 2. Сети социальной поддержки структуры, способные оказать человеку поддержку (члены семьи, родственники, друзья, педагоги, члены различных общественных организаций и т. д.); 3. Восприятие социальной поддержки способность человека принимать помощь от окружающих. 37 |
строения способствует также и вовлеченность в какие-то виды активности азартные игры, компьютер, секс, переедание или голодание, работа, длительное прослушивание ритмичной музыки. Разрушительный характер аддикции проявляется в том, что в этом процессе устанавливаются эмоциональные отношения, связи не с другими людьми, ас неодушевленными предметами или явлениями. Эмоциональные отношения с людьми теряют свою значимость, становятся поверхностными. Способ аддиктивной реализации из средства постепенно превращаются в цель. Отвлечение от сомнений и переживаний в трудных ситуациях, как отмечает Короленко Ц.П. [291,292], периодически необходимо всем, но в случае аддиктивного поведения оно становится стилем жизни, в процессе которого человек оказывается в ловушке постоянного ухода от реальной действительности. Важным аспектом психологических исследований копинг-поведения является изучение социальной поддержки как фактора, уменьшающего стресс. Авторами исследовалась значимость социальной поддержки в совладании с проблемой, изучалось восприятия социальной поддержки больными алкоголизмом и наркоманиями. Так, В.М.Ялтонский [633] установил, что люди, получающие эффективную помощь (социальную поддержку) от семьи, друзей, значимых для них лиц и социальных сообществ, отличаются более крепким здоровьем, Рядом авторов были проведены исследования, посвященные изучению особенностей защитных механизмов у пациентов с алкогольной или наркоманической зависимостью [513, 633, 654, 674]. Они установили, что отрицание болезни несет в себе функцию защиты «Я» и является частью общей структуры отношения к болезни. Большая выраженность «отрицания» у больных алкоголизмом по сравнению со здоровыми рассматривается двояко -как следствие болезни и как преморбидная черта личности, способствующая возникновению болезни. Отмечено превалирование у этой группы пациентов защитного механизма «отрицание». Механизм «компенсации» использовался ими очень редко. По мере течения болезни выраженность механизма «отрицание» уменьшалась. Было выде29 лено два основных направления, по которым идет формирование типов отношения к болезни у больных алкоголизмом лица, у которых не отмечались расстройства личности в преморбиде; лица с выраженными преморбидными личностными особенностями и стойкими аффективными нарушениями (тревога, внутреннее напряжение, дистимия). В первом случае, у пациентов формировался гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы отношения к болезни. Защитное поведение отражало «собственно алкогольные» характеристики (легковесность, некритичность к своему состоянию и т.п.) и характеризовалось, в основном, низкой способностью разнообразить средства компенсации внутреннего дискомфорта. Чем более выраженным оказывались средства компенсации психологического дискомфорта, тем легче такие лица переносили жизненные трудности, более устойчивы к развитию различных заболеваний [633]. Н.А.Сирота [512] показала важную роль социально-поддерживающего процесса в преодолении стрессовых и проблемных ситуаций. Социальноподдерживающий процесс состоит из следующих звеньев: 1 .Поведенческая стратегия « поиск социальной поддержки» способность человека находить лиц, готовых оказать ему помощь; 2. Сети социальной поддержки структуры, способные оказать человеку поддержку (члены семьи, родственники, друзья, педагоги, члены различных общественных организаций и т.д.); 3. Восприятие социальной поддержки способность человека принимать помощь от окружающих. Н.А.Сирота [512] установила, что у подростков с аддиктивным поведением недостаточно развиты звенья социально-поддерживающего процесса. У них наблюдается особенно низкий уровень восприятия социальной поддержки со стороны семьи, а также сверстников, не связанных с наркотиками, значимых других. При этом, они имеют достаточно высокий уровень выраженности поведенской стратегии поиска социальной поддержки. Невозможность получить необходимую поддержку в семье и у близких значимых людей приводит подростков с аддиктивным поведением в наркотизирующиеся группы [512]. 30 |