|
родильного отделения ПККБ с другими нозологическими формами не госпитализировались, тогда как из МУЗ родильных домов №1,№3,№5 поступали дети с диагнозами: пузырчатка, гнойный конъюнктивит, гнойный омфалит и др. По данным ежегодного медицинского отчета в отделении патологии новорожденных №3 ГДКБ за исследуемый год (2001г.) прошли стационарное лечение 667 детей. В нашей выборке количество заболеваний в зависимости от того, где прошло родоразрешение распределилось следующим образом: Таблица 6.8. Распределение количества детей, получивших стационарное лечение в отделении патологии новорожденных №3 ГДКБ в зависимости от родильного дома, по отношению к общему числу пролеченных в отделении детей, количество, Р±т. Родильный дом Количество Р ш МУЗ Родильный дом №1 29 i 4,3 0,8 МУЗ Родильный дом №3 27 4,0 0,8 МУЗ Родильный дом №4 15 2,2 0,6 МУЗ Родильный дом №5 14 1,9 0,5 Родильное отделение ПККБ 10 1,5 0,5 Всего 95 Далее все исследуемые дети были разделены нами на группы (7 и 8), в зависимости от того, в каком родильном доме проведены роды. Группу 7 составили 26 детей (24,8+4,2%), в которую вошли новорожденные из родильных домов, имеющих звание «Больница, доброжелательная к ребенку» (родильное отделение ПККБ, МУЗ родильный дом №4 г. Владивостока). Группа 8 —69 детей (65,7+4,7%), родившихся в МУЗ родильных домах №1, №3, №5 (10 детей (9,5±3,7%) из поступивших, родились в различных |
ГТККБ с другими нозологическими формами не госпитализировались, тогда как из МУЗ родильных домов №1,№3,№5 поступали дети с диагнозами: пузырчатка, гнойный конъюнктивит, гнойный омфалит и др. По данным ежегодного медицинского отчета в отделении патологии новорожденных №3 ГДКБ за исследуемый год (2001г.) прошли стационарное лечение 667 детей. Распределение количества заболеваний в нашей выборке в зависимости от того, где прошло родоразрешение представлено в таблице 30. Таблица 30 Распределение детей, получивших стационарное лечение в отделении патологии новорожденных №3 ГДКБ в зависимости от родильного дома, (по отношению к общему числу пролеченных в отделении детей), количество, Р±шр, %. Родильный дом МУЗ Родильный дом №1 Количество 29 Р 4,3 тр 0,8 МУЗ Родильный дом №3 27 4,0 0,8 МУЗ Родильный дом №4 15 2,2 0,6 МУЗ Родильный дом №5 14 1,9 0,5 (Родильное отделение ПККБ Всего 10 1,5 0,5 95 Далее все исследуемые дети были разделены нами на группы (7 и 8), в зависимости от того, в каком родильном доме проведены роды. Группу 7 составили 26 детей (24,8±4,2%), в которую вошли новорожденные из родильных домов, имеющих звание «Больница, доброжелательная к ребенку» (родильное отделение ПККБ, МУЗ родильный дом №4 г. Владивостока). Группа 8 -6 9 детей (65,7±4,7%) родившихся в МУЗ родильных домах №1, №3, №5. 10 детей (9,5±3,7%) из поступивших родились в различных родильных По статистическим данным Департамента здравоохранения при Администрации Приморского края за 2001 год в г. Владивостоке родилось 5509 детей. Следовательно, общее количество детей, получивших стационарное лечение в отделении патологии новорожденных №3 ГДКБ за исследуемый год составило 12,1±0,4% от всех родившихся. Таким образом, по нашим подсчетам, экономия затрачиваемых на стационарное лечение средств в масштабе города за год может составить: •при расчете нормативной стоимости 58845937,2 рублей; -при расчете фактического покрытия стоимости из Территориального фонда ОМС-31885466,1 рублей. Следующим этапом нашей работы явился подсчет экономического эффекта от внедрения программы грудного вскармливания на уровне амбулаторнополиклинического звена в г. Владивостоке. С этой целью нами обработаны 103 карты развития ребенка (ф 112-у) детских поликлиник №1 и №3. В исследовании нас интересовало количество приемов и активных посещений детей врачами-педиатрами в зависимости от вида вскармливания, т.к. мы предполагали, что дети, получающие грудное молоко реже и легче болеют в течение первого года жизни, чем дети на искусственном вскармливании, следовательно, реже обращаются в детскую поликлинику были разделены на две группы. В группу 9 вошли дети, находящиеся на смешанном и искусственном вскармливании (всего 59 детей 57,28±4,9%), в группу 10 на естественном вскармливании (всего 44 ребенка 42,72±4,9%), (р<0,05). Причем, критерием оценки грудного вскармливания была принята длительность кормления более 6 месяцев. В результате проведенных нами расчетов, сре, количество посещений детской поликлиники и вызовов педиатра в группе 9 составило 24,85±1,21. При грудном вскармливании (группа 10) среднее число обращений 19,0510,94, (р<0,05). Таким образом, наши вдвое уменьшенного от нормативной стоимости, разница составила 1338, 52 рублей. При анализе историй болезни детей, проходивших лечение в отделении патологии новорожденных №3 ГДКБ, мы пришли к выводу, что основную долю в исследуемых группах составила «ранняя постнатальная пневмония» 72,4±4,4%, на втором месте «гнойный конъюнктивит» 7,6±2,6%, на третьем «гнойный омфалит» 6,7±2,4%. В зависимости от распределения по родильным домам нами сделано заключение, что наиболее часто дети с диагнозом: «Ранняя постнатальная пневмония» поступали из МУЗ родильного дома №1 и МУЗ родильного дома №3 по 22 ребенка (21,0±3,9%), соответственно. В родильном отделении ПККБ отмечено 7 заболеваний пневмонией (6,7±2,4%), в МУЗ родильном доме №4-8 заболеваний (7,6±2,6%). Также мы обратили внимание, что дети из родильного отделения ПККБ с другими нозологическими формами не госпитализировались, тогда как из МУЗ родильных домов №1,№3,№5 поступали дети с диагнозами: пузырчатка, гнойный конъюнктивит, гнойный омфалит. Как показали проведенные нами исследования, дети из родильных домов «совместного» пребывания (группа 7) в 2,6 раза реже находились на стационарном лечении, чем дети при «раздельном» пребывании (группа 8). Далее мы провели сравнение затрат на лечение в течение года всех пролеченных в отделении детей (всего 667) и затрат, которые были бы необходимы в случае, если бы все дети поступали из родильных домов «совместного» пребывания. Среднее количество койко-дней в представленной выборке по всем заболеваниям 20,8±0,86. Таким образом, основываясь на проведенных нами расчетах, мы сделали вывод, что экономия средств, затрачиваемых ежегодно на стационарное лечение только в данном отделении могла бы составить 7120358,4 рублей при нормативных расчетах и 3858141,4 рубль при расчетах |