|
К 35-36 неделям беременности (4 этап клинической оценки течения беременности) врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную, дает оценку течения беременности с указанием готовности к рождению ребенка, характеристикой течения беременности по триместрам, с трактовкой патологии и осложнений с использованием всех проведенных исследований, в том числе консультаций специалистов. Формулируется полный клинический диагноз. Результатом оценки на этом этапе должно стать определение места родоразрешения (центральная районная больница, учреждения второго уровня, родильное отделение краевой клинической больницы). Женщины с низкой степенью риска перинатальных осложнений, соматически здоровые, без осложнений в течение беременности могут родоразрешаться в условиях центральной районной больницы. Женщины, имеющие среднюю степень тяжести перинатального риска, госпитализируются в учреждения второго уровня (межтерриториальные родовспомогательные или городские учреждения). Женщины с высокой степенью тяжести перинатального риска со всех территорий края госпитализируются в родильное отделение краевой клинической больницы или родильные дома города Владивостока (с профильной патологией). Беременная и члены ее семьи должны знать о месте родов заблаговременно. 5 этап клинической оценки течения беременности завершает наблюдение течения беременности. После родов проводится реабилитация здоровья женщины (поддержка грудного вскармливания, профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний, восстановление функции смежных органов, мышц тазового дна). При наличии экстрагенитальных заболеваний, гестоза, других осложнений, терапевтом проводится оздоровление родильницы. Наблюдение заканчивается решением вопроса о виде приемлемой контрацепции и выдачей рекомендаций врачу общей практики, участковому терапевту, акушеру-гинекологу, фельдшеру фельдешерско акушерского пункта по дальнейшему наблюдению женщины. |
87 ку течения беременности с указанием готовности к рождению ребенка, характеристикой течения беременности по триместрам, с трактовкой патологии и осложнений с использованием всех проведенных исследований, в том числе консультаций специалистов. Формулируется полный клинический диагноз. Результатом оценки на этом этапе должно стать определение места родоразрешения (центральная районная больница, учреждения второго уровня, родильное отделение краевой клинической больницы №1). Женщины с низкой степенью риска перинатальных осложнений, соматически здоровые, без осложнений в течение беременности могут родоразрешаться в условиях центральной районной больницы.. Женщины, имеющие среднюю степень тяжести перинатального риска, госпитализируются в учреждения второго уровня (межтерриториальные родовспомогательные или городские учреждения). Женщины с высокой степенью тяжести перинатального риска со всех территорий края госпитализируются в родильное отделение краевой клинической больницы №1 .или родильные дома города Владивостока (с профильной патологией). Беременная и члены ее семьи должны знать о месте ролов заблаговременно. 5 этап клинической оценки течения беременности завершает наблюдение течения беременности. После родов проводится реабилитация здоровья женщины (поддержка грудного вскармливания, профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний, восстановление функции смежных органов, мышц тазового дна). При наличии экстрагсниталыгых заболеваний, гестоза, других осложнений, терапевтом проводится оздоровление родильницы. Наблюдение заканчивается решением вопроса о виде приемлемой контрацепции и выдачей рекомендаций врачу общей практики, участковому терапевту, акушеру-гинекологу, фельдшеру фельдешерско акушерского пункта по дальнейшему наблюдению женщины. признаками гестоза госпитализируются в родовспомогательные учреждения второго или третьего уровня. К 35-36 неделям беременности (4 этап клинической оценки течения беременности) врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную, дает оценку течения беременности с указанием готовности к рождению ребенка, характеристикой течения беременности по триместрам, с трактовкой патологии и осложнений с использованием всех проведенных исследований, в том числе консультаций специалистов. Формулируется полный клинический диагноз. Результатом оценки на этом этапе должно стать определение места родоразрешения (центральная районная больница, учреждения второго уровня, родильное отделение краевой клинической больницы). Женщины с: низкой степенью риска перинатальных осложнений, соматически здоровые, без осложнений в течение беременности могут родоразрешаться в условиях центральной районной больницы. Женщины, имеющие среднюю степень тяжести перинатального риска, госпитализируются в учреждения второго уровня (межтерриториальные родовспомогательные или городские учреждения). Женщины с высокой степенью тяжести перинатального риска со всех территорий края госпитализируются в родильное отделение краевой клинической больницы или родильные дома города Владивостока (с профильной патологией). Беременная и члены ее семьи должны знать о месте родов заблаговременно. 5 этап клинической оценки течения беременности завершает наблюдение течения беременности. После родов проводится реабилитация здоровья женщины (поддержка 1рудного вскармливания, профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний, восстановление функции смежных органов, мышц тазового дна). При наличии экстрагенитальных заболеваний, гестоза, других осложнений, терапевтом проводится оздоровление родильницы. Наблюдение заканчивается решением вопроса о виде приемлемой контра 101целции и выдачей рекомендаций врачу общей практики, участковому терапевту, акушеру-гинекологу, фельдшеру фельдешерско акушерского пункта по дальнейшему наблюдению женщины. Таким образом, нами были разработаны и внедрены современные организационные и клинико —диагностические технологии снижения перинатальных потерь, что позволило значительно уменьшить уровни мертворождаемости и ранней неонатальной смертности в Приморском крае. Среднее многолетнее значение показателя мертворовдаемости в Приморском крае в 1989 1999 гг. равнялось 7,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, в 2000 -2001 гг. 6,1.°/оо, в 2002 году 5,5 °/оо. Среднее многолетнее значение ранней неонатальной смертности составило, соответственно в 1989 1999 гг. 10,1 на 1000 родившихся; в 2000 2001 гг. 7,6 °/ш, а в 2002 году 6,7 на 1000 родившихся. |