|
сохранялась до 6 месяцев (20,0±3,08%), тогда как в группе раздельного пребывания большинство матерей кормили своих детей грудным мс до 2-3 месяцев (23,4+3,42% и 22,1+3,35% соответственно) (р<0,05). проведенные нами исследования дали основание утверждать Итак, что правильный «старт» грудного вскармливания в родильном доме, со «свободным» режимом кормления привел к увеличению продолжительности естественного вскармливания на 3-4 месяца. Определяя основные причины перевода детей на искусственное вскармливание нам удалось установить, что основное количество детей в группах 1 и 2 было переведено на искусственное вскармливание в связи с гипогалактией у матери (77,6±3,2% и 74,7±3,5%), второй по частоте причиной стало заболевание матери (5,9+1,8% и 5,2+1,8%), третьей заболевание ребенка (3,5±1,4% и 5,2+1,8%). Основным критерием наличия истинной гипогалактии у матери является помесячная прибавка веса ребенка менее 500 граммов. С целью выяснения истинности гипогалактии в нашем исследовании мы провели сравнительный анализ по данному признаку и пришли к выводу, что только в 23,1±3,2% случаев в группе 1 и в 19,0±3,2% в группе 2 имела место истинная гипогалактия. При оценке заболеваемости детей до года разделение на две группы сравнения было произведено в зависимости от вида вскармливания на момент заболевания, на основании полученных нами данных был сделан вывод, что основную долю по частоте встречаемости в обеих группах заняла ОРВИ, на втором месте дисбиоз кишечника, на третьем кишечная инфекция невыясненной этиологии. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании болели в 4 раза реже, чем их ровесники, получающие искусственное и смешанное вскармливание. Наши исследования показали, что такие нозологические формы, как: ангина, атопический дерматит, ларинготрахеит, пиелонефрит, анемия, рахит, аденовирусная инфекция, омфалит, краснуха, парагриппозная инфекция в группе детей на грудном вскармливании отсутствовали. На основании |
Причины перевода на искусственное вскармливание группа 1 количество Р±тр,% группа 2 количество Р±тр,% Гипогалактия 132 77,6±3,2 115 74,7±3,5 "Нет молока" 2 1,2±0,8 Заболевания матери 10 5,9±1,8 3 8 1,9±1,1 5,2±1,8 Прием антибиотиков 2 1,2+0,8 2 1,3±0,9 Заболевания ребенка 6 3,5±1,4 8 5,2±1,8 Непереносимость молока 1 0,6±0,6 2 1,3±0,9 Отказ ребенка 4 2,4±1,2 4 2,7±1,3 Мама студентка 3 1,7±1,0 2 1,3±0,9 Мастит 2 1,2±0,8 2 1,3±0,9 "Ребенок не прибавляет в весе»» 6 3,5±1,4 5 3,2±1,4 Желание матери Всего 2 1,2±0,8 170 3 154 1,9±1,1 Таким образом, наши исследования показали, что основное количество детей в группах 1и 2 было переведено на искусственное вскармливание в связи с гипогалактией у матери (77,6±3,2% и 74,7±3,5%), второй по частоте причиной стало заболевание матери (5,9±1,8% и 5,2±1,8%), третьей заболевание ребенка (3,5±1,4% и 5,2±1,8%). Основным критерием наличия истинной гипогалактии у матери является помесячная прибавка веса ребенка менее 500 граммов [74, 88, 116]. С целью выяснения истинности гипогалактии в нашем исследовании мы провели сравнительный анализ по данному признаку Таблица 21 Помесячные прибавки веса детей более S00 граммов перед постановкой диагноза «гипогапактия», количество, Р±шр,%. Показатель прибавки веса за месяц группа 1 группа 2 количество Р±тр,% количество Р±шр,% Прибавка более 500 граммов 72 54,5±3,8 64 55,7±4,0 Анализируя данные таблицы 20 и таблицы 21, мы пришли к выводу, что только в 23,1±3,2% случаев в группе 1 и в 19,0±3,2% в группе 2 имела место истинная гипогалактия, т.е. врач детской поликлиники недостаточно объективно оценил ситуацию «уменьшения» количества молока у матери. По данным различных авторов, введение докорма и раннее введение прикорма может снижать частоту и интенсивность сосания и, как следствие, выработку грудного молока, т.е. не столько дополнять грудное молоко, сколько частично его замещать пищей, худшей по питательной ценности [И, 19, 38, 42, 56]. Хотя даже принимая во внимание истинное количество случаев «гипогалактии» у матерей в нашем исследовании, оно является наиболее частой причиной перевода детей на искусственное вскармливание. 4.2. Частота и тяжесть заболеваний детей до года в зависимости от вида вскармливания. Неоспорима роль грудного молока как защитного фактора детского организма. Наличие таких веществ, как секреторный Ig А, защищающий слизистые оболочки от антигенов, активно стимулирующий иммунную систему гипогалактией у матери (77,6±3,2% и 74,7±3,5%), второй по частоте причиной стало заболевание матери (5,9±1,8% и 5,2±1,8%), третьей заболевание ребенка (3,5±1,4% и S,2±l,8%). Известно, что основным критерием наличия истинной гипогалактии у матери является помесячная прибавка веса ребенка менее 300 граммов [74, 88, 116]. С целью выяснения истинности гипогалактии в нашем исследовании мы провели сравнительный анализ по данному признаку и пришли к выводу, что только в 23,1±3,2% случаев в группе 1 и в 19,0±3,2% в группе 2 имела место истинная гипогалактия. При оценке частоты и тяжести заболеваний детей до года разделение на две группы сравнения было произведено в зависимости от вида вскармливания на момент заболевания: группа детей на грудном вскармливании (группа 3 69 детей, 21,36±2,28%) и группа детей на смешанном и искусственном вскармливании (группа 4 254 ребенка, 78,63±2,28%), (р<0,05). На основании полученных нами данных был сделан вывод, что основную долю по частоте встречаемости в обеих группах заняло ОРЗ (68,1±5,7% в группе 3 и 52,4±3,1% в группе 4), на втором месте дисбиоз кишечника (8,7±3,4% и 9,8±1,9%), на третьем кишечная инфекция невыясненной этиологии (5,8±2,8% и 7,1±1,6%). При соотношении количества случаев заболевания ОРЗ и общим количеством заболеваний в выборке (323 случая) нами были получены следующие результаты: в группе 3 ОРЗ регистрировалось в 14,6±2,0%, в группе 4 соответственно 41,2±2,7%, (р<0,05). Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании болели 69 раз, что составило 21,36±2,28%, а среди детей, получающих искусственное и смешанное вскармливание, заболевания были отмечены раза, что составило 78,63±2,28%. Наши исследования показали, что такие нозологические формы как: ангина, атопический дерматит, ларинготрахеит, пиелонефрит, анемия, рахит, аденовирусная инфекция, омфалит, краснуха, парагриппозная инфекция в группе детей на грудном вскармливании (группа 3) отсутствовали. Анемия в группе 4 составила 2 случая |