|
сканирование плода, позволяющее выявить до 80% всех врожденных пороков развития. Для проведения анализа маркеров белков в крови беременной используют инвазивные методы забора материала на любой стадии развития плода, дородовую диагностику хромосомных болезней. Важное место в оценке состояния принадлежит кардиотокографии, позволяющей выявить антенатальный дистресс [224, 31, 57, 42]. Для снижения частоты осложнений гестационного периода и повышения качества здоровья новорожденных детей рекомендуется проведение наблюдения за беременной женщиной в условиях однодневного диагностического стационара (ОДС), своевременного оздоровления беременных групп риска в условиях санаторно-курортных учреждений, а для повышения ответственности специалистов за антенатальную охрану плода ввести в перечень конечных результатов работы показатели перинатальной смертности [25,10]. Работа по формированию здорового ребенка, обеспечению безопасных родов должна начинаться на этапе создания оптимальных условий труда, социальной и правовой защищенности женщин фертильного возраста и беременных [10, 64, 11, 41]. Существенному снижению уровня перинатальной смертности способствует квалифицированное ведение родов, включая адекватный выбор обезболивания, определение метода родоразрешения у беременных, отнесенных к группе риска репродуктивных потерь, и своевременно организованная их госпитализация в перинатальные центры и специализированные стационары [83, 10, 143, 97, 338, 345, 282] Применение интранатальнои кардиотокографии позволяет контролировать состояние плода и сократительную деятельность матки в возникающие осложнения идеальном варианте все роды следует проводить под кардиомониторным контролем [225,126, 120, 143]. |
Пренатальная диагностика является новым и одним из главных направлений в антенатальной охране плода и снижении репродуктивных потерь, позволяет организовать рациональную профилактику рождения детей с тяжелыми некорригируемыми пороками наследственной или эндогенной природы. Основным неинвазивным диагностическим методом является ультразвуковое сканирование плода, позволяющее выявлять до 80 % всех врожденных пороков развития. Наряду с этим проводят анализ маркеров белков в крови беременной, используют инвазивные методы забора материала на любой стадии развития плода, дородовую диагностику хромосомных болезней. Важное место в оценке состояния принадлежит кардиотокографин, позволяющей выявить антенатальный дистресс [А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатенко, 1994]. Невынашивание беременности является одним из серьезных факторов, определяющих перинатальную смертность. Поэтому очень важно уделять большое внимание её профилактике, лечению и подготовке к беременности женщин с факторами риска этой патологии. Особую значимость при этом приобретает своевременное выявление у беременных внутриутробных инфекций бактериального и вирусного генеза [В.И. Краснопольский, С.А. Шаповаленко, 1997]. Существенному снижению уровня перинатальной смертности способствует квалифицированное ведение родов, включая адекватный выбор обезболивания, определение метода родоразрешения у беременных, отнесенных к группе риска репродуктивных потерь [Е.Н. Зарубина, Н.Е. Лисицина, 1997]. Применение интранатальной кардиотокографии позволяет контролировать состояние плода и сократительную деятельность матки в процессе родов и своевременно корригировать возникающие осложнения, В идеальном варианте все роды следует проводить под кардиомониторным контролем [А.Н. Стрижаков, Л.С. Храмова, 1994]. |