|
Следующей составляющей профилактики фетоинфантильных потерь является квалифицированная помощь новорожденным, которую необходимо начинать с безукоризненного выполнения первичной реанимации в родильных залах, с последующим проведением интенсивной терапии, родившимся от матерей из группы риска антеили интернатального дистресса [109, 126, 247, 262, 300, 317, 319, 320, 321, 328, 331]. В раннем неонатальном периоде все мероприятия направляются на формирование физического и психического здоровья новорожденного. Для этого разработан комплекс мероприятий, включающий ранний телесный контакт матери с ребенком и прикладывание к груди в родильном зале, их совместное пребывание в послеродовых палатах, исключительно грудное вскармливание, а также ранняя выписка (на 3-5 день) из родильного стационара [39, 24, 240, 247, 270]. Использование новых организационных технологий является одним из наименее затратных и наиболее эффективных путей улучшения охраны материнства и детства и оптимизации здоровья женщин и их потомства. Такой современной эффективной организационной технологией является региональная разноуровневая поэтапная система обслуживания матери и ребенка во главе с Региональным перинатальным центром и Реанимационноконсультативным центром для новорожденных детей. Организация этих учреждений является важнейшей задачей органов управления здравоохранением [26, 24, 84, 85, 246]. Однако, для оптимизации помощи новорожденным необходимо совершенствование структуры перинатальных центров, открытии при них амбулаторной и консультативно-выездной службы, системы дистанционной диагностики [84, 219, 32, 16, 88, 118]. Рациональная транспортировка новорожденных, организованная неонатологической бригадой г. Воронежа, позволила снизить раннюю неонатальную смертность с 10%о до 5,3%о [194, 139, 243, 244]. |
Следующей составляющей профилактики перинатальной и младенческой смертности является квалифицированная неонатологическая помощь новорожденным. Её необходимо начинать с безукоризненного выполнения первичной реанимации в родильных залах и с последующим проведением интенсивной терапии, родившимся от матерей из группы риска антеили интранатального дистресса [Г.М. Кожевникова и др., 1997]. Использование новых организационных технологий является одним из наименее затратных и наиболее эффективных путей улучшения охраны материнства и детства и оптимизации здоровья женщин и их потомства. Такой современной эффективной организационной технологией является региональная разноуровневая поэтапная система обслуживания матери и ребенка во главе с Региональным перинатальным центром и Реанимационноконсультативным центром для новорожденных детей [В Ю. Альбицкий и др., 1997; А.А. Баранов, Ю.Е. Барашнев, 1990; Д.И. Зелинская, 1996]. Особого внимания заслуживает возрождение и совершенствование выездных комплексных и специализированных бригад для обслуживания жителей труднодоступных, отдаленных и малых поселений, а также системы выездных бригад консультативной и реанимационной помощи женщинам и системы дистанционной диагностики [А.А. Баранов, 1999]. Совершенствование организационных технологий включает разработку и внедрение технологических стандартов при родовспоможении и оказании неонаталогической помощи. Существенным резервом снижения младенческой смертности является совершенствование организации и качества пренатальной диагностики. Несмотря на высокий уровень ультразвукового обследования беременных женщин в целом по стране, эффективность его в большинстве регионов низкая. Такое положение в основном обусловлено недостаточной квалификацией специалистов, использующих данный метод, что влечет за |