|
покровов, мышечному тонусу, рефлексам, изменению массы тела. Оценивались также показатели физического развития новорожденных, включая степень зрелости, величину массы и длины тела, коэффициент соотношения массы и длины тела при рождении, показатель физиологической убыли массы тела новорожденного. Исследование плацент и трупов умерших детей проведено с использованием общих морфологических методов [68]. Проведено изучение инфекций, специфических для перинатального периода: проанализированы 208 протоколов вскрытия новорожденных и плацент, проведенных в 20022005 гг. детским отделением ГУЗ «Приморское краевое патологоанатомическое бюро» и результаты исследования крови 2600 беременных и родильниц и 1000 новорожденных детей методом иммуноферментного анализа (Herpes virus simplex, Cytomegalovirus, Chlamidia trachomatis, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealiticum). Изучали данные о социальном положении семей, жилищно-бытовые условия, наличие вредных привычек, профессиональных вредностей, продолжительность лечения (в днях), госпитализации (число случаев в течение беременности). С целью изучения некоторых особенностей образа жизни семей, получения сведении о состоянии здоровья детей, о наличии медикобиологических, санитарно-гигиенических и других факторов, которые могли оказать влияние на перинатальную смертность, нами была разработана специальная анкета. Всего проинтервьюировано 656 семей. Также проанализированы результаты опроса женщин в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении российско-американского проекта «Мать и Дитя» в 2004 и 2006 гг. (всего опрошено 2963 женщин). Оценку качества оказания помощи беременным женщинам проводили на основе анализа статистических данных по материалам годовых отчетов медицинских учреждений (учетная форма 17/у М3 РФ) Департамента здравоохранения администрации Приморского края за период с 1990 г. по 2001 г.; углубленного изучения заключений вневедомственного контроля при аккредитации и лицензировании медицинской деятельности; анализа опыта рабо |
3 1 периода по общему состоянию, поведению новорожденных, цвету кожных покровов, мышечному тонусу, рефлексам, изменению массы тела. Оценивались также показатели физического развития новорожденных, включая степень зрелости, величину массы и длины тела, коэффициент соотношения массы и длины тела при рождении, показатель физиологической убыли массы тела новорожденного. И сследование плацент и трупов умерш их детей проведено с использованием обших морфологических методов [6В]. Изучение медико-демографических процессов включало анализ численности и показателей перинатальной смертности Приморского края за период с 1989 по 2001 гг. В качестве источника информации использовали сводные годовые отчеты Краевого статистического управления Приморского края. Расчет показателей естественного движения населения общих (коэффициентов рождаемости, смертности, естественного прироста) и специальных (коэффициентов общей плодовитости, младенческой, неонатальной, перинатальной, ранней неонатальной смертности, мертворождаемости, фетоинфантильных потерь) проведен с использованием общепринятых формул [32J. Для анализа многолетней динамики меди ко-демографических показателей использовали эпидемиологические методы. Посредством расчета и оценки темпа среднегодового прироста, проводили количественную оценку тенденции многолетней динамики перинатальной смертности. При значении темпа среднегодового прироста (снижения), равного ±1,0 % , многолетнюю динамику считали стабильной, при значении темпа, равного от ±1,1 % до ±5,0 % умеренной, при значении темпа, равного более ±5,0 % выраженной [27, 155]. Оценивая уровень младенческой смертности, считали его низким при величине показателя менее 15,0 на 1000 родившихся живыми, средним при величине показателя от 15,0 %о до 22,0%о, высоким при величине показателя более 22,0%о [39]. На основании анализа и обобщения полученных данных, с применением медико географических и картографических методов составлен электронный ЭВМ атлас "Фетоинфантильные потери в Приморском крае". Используя медико-социальные методы исследования, изучали данные о социальном положении семей, жилищно-бытовые условия, наличие вредных привычек, профессиональных вредностей, продолжительность лечения (в днях), госпитализации:(число случаев в течение, беременности). С цслыо изучения некоторых особенностей образа жизни семей, получения сведений о состоянии здоровья детей, о наличии медико-биологических, санитарногигиенических и других факторов, которые могли оказать влияние на перинатальную смертность, нами была разработана специальная анкета. Всего проинтервьюировано 656 семей. Необходимый и достаточный объем наблюдений был рассчитан по специальной формуле [В.К. Кузнецов, 1978]. Оценку' качества оказания помощи беременным женщинам проводили на основе анализа статистических данных по материалам годовых отчетов медицинских учреждений (учетная форма 17/у М3 РФ) Департамента здравоохранения администрации Приморского края за период с 1990 г. по 2001 г.; углубленного изучения заключений вневедомственного контроля при аккредитации и лицензировании медицинской деятельности; анализа опыта работы отделения интенсивного обследования городского родильного дома г. Владивостока. Статистическая обработка результатов исследования проведена по общепринятым методам. Для статистической характеристики полученных данных рассчитывали средние арифметические величины (М), средние квадратические отклонения (о), относительные величины (Р), ошибки |