|
целом территориальной системы здравоохранения имеет тенденцию к снижению (табл. 3.7.). Анализ статистических данных позволяет судить, что мы сталкиваемся с общеизвестными противоречиями, связанными с характеристикой кадров в отрасли. Так за период с 1996 по 2005 г.г. число штатных единиц врачей акушеров-гинекологов выросло на 11 единиц, количество физических лиц врачей увеличилось на 25 человек. При этом укомплектованность медицинских учреждений физическими лицами не достигала 80%, т.е. нельзя говорить о достоверном увеличении численности врачей этой специальности. Показатели обеспеченности врачами акушерами-гинекологами за анализируемый период были достаточно стабильны (6,6 -5,8 на 10 тысяч женского населения). При этом отмечалась высокая укомплектованность ими медицинских учреждений (94,8% 97,3%) и невысокие значения коэффициентов совместительства (1,2 — 1,4). Эти статистические показатели свидетельствуют о стабильной кадровой политике в службе родовспоможения. Иная ситуация складывалась при характеристике кадрового потенциала среди врачей-педиатров. Вследствие ухудшения демографической ситуации, прежде всего связанной с уменьшением численности детей, наблюдалось закономерное уменьшение числа специалистов, что подтверждается снижением за анализируемый период штатных единиц на 118 единиц, занятых должностей на 122 единицы и физических лиц врачей на 188 человек. Показатели обеспеченности врачами-педиатрами на 10 тысяч детского населения, несмотря на это практически не изменились (20,4 в1996 г и 19,7 в 2005 г). При этом отмечаются стабильно высокие коэффициенты укомплектованности специалистами (95,3% 94,5%) при невысоких значениях коэффициентов совместительства (1,2 1,4). Тем не менее, нельзя с высокой степенью оптимизма оценивать кадровый потенциал врачей акушеров-гинекологов и педиатров в крае. Высокий уровень укомплектованности ими учреждений здравоохранения отмечается в краевом центре и крупных городах. Значительно более сложной является обстановка в сельскохозяйственных районах, где из-за сложных социально-экономических условий наметился значительный отток кадров. Это привело, прежде всего, к |
Характеристика трудовых ресурсов за анализируемый период показала, что кадровый потенциал учреждений охраны здоровья матери и ребенка, как и в целом территориальной системы здравоохранения, имел тенденцию к снижению (табл. 4.2). Анализ статистических данных позволил судить, что мы сталкиваемся с общеизвестными противоречиями, связанными с характеристикой кадров в отрасли. Так за период с 1996 по 2000 г.г. число штатных единиц врачей акушеров-гинекологов выросло на 11 единиц, количество физических лиц врачей увеличилось на 25 человек. При этом укомплектованность медицинских учреждений физическими лицами не достигала 80 %, т.е. нельзя говорить о достоверном увеличении численности врачей этой специальности. Показатели обеспеченности врачами акушерами-гинекологами за анализируемый период были достаточно стабильны (6,6 6,8 на 10 тысяч женского населения). При этом отмечалась высокая укомплектованность ими медицинских учреждений (95,3% 96,5%) и невысокие значения коэффициентов совместительства (1,2 1,3). Эти статистические показатели свидетельствуют о стабильной кадровой политике в службе родовспоможения. Иная ситуация складывалась при характеристике кадрового потенциала среди врачей-педиатров. Вследствие ухудшения демографической ситуации, прежде всего связанной с уменьшением численности детей, наблюдалось закономерное уменьшение числа специалистов, что подтверждается снижением за анализируемый период штатных единиц на 160, занятых должностей на 139 единиц и физических лиц врачей на 94 человека. Показатели обеспеченности врачами-педиатрами на 10 тысяч детского населения, несмотря на это, даже выросли с 20,4 в1996 г до 22,8 в 2000 г. При этом отмечались стабильно высокие коэффициенты укомплектованности специалистами (95,3% 96,5%) при невысоких значениях коэффициентов совместительства (1,0 1,2). Тем не менее, нельзя с высокой степенью оптимизма оценивать кадровый потенциал врачей акушеров-гинекологов и педиатров в крае. Высокий уровень укомплектованности ими учреждений здравоохранения от мечался в краевом центре и крупных городах. Значительно более сложной была обстановка в сельскохозяйственных районах, где из-за сложных социально-экономических условий наметился значительный отток кадров. Это привело, прежде всего, к увеличению численности прикрепленного населения на педиатричес <чх и акушерско-гинекологических участках, увеличению нагрузки на врачей стационаров, родильных домов и детских больниц. Кроме того, необходимо отметить, что в учреждениях государственного и муниципального здравоохранения широко практикуется смешанная форма бригадной организации труда персонала, при которой врачи выполняют функции не только других специалистов, но и среднего медицинского персонала, что еще больше увеличивает на них реальную нагрузку. Всё указанное, несомненно, могло способствовать снижению уровня обеспеченности медицинской помощью на селе, в результате чего в сельской местности в течение анализируемого периода, а особенно, в течение последних лет показатели здоровья населения, в том числе, смертности детей 1 года жизни были значимо выше, чем в городах Приморского края. Обеспеченность коечным фондом учреждений здравоохранения, оказывающих медико-социальную помощь матерям и детям в Приморском крае, достаточна (табл. 4.3) и соответствует в целом федеральным нормативам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Общая тенденция развития стационарной помощи направлена на сокращение коечного фонда, повышение эффективности его использования, внедрение современных методов интенсивного лечения, стационарозамещающих технологий, повышение качества медицинской помощи. Уменьшение числа коек акушерско-гинекологического и педиатрического профиля во многом связано с изменением демографической ситуации и снижением показателей рождаемости. Совокупность демографических, социально-экономических и медико-организационных факторов определила снижение показателей обеспеченности за анализируемый период как в целом |