|
раны материнства и детства. Так, за анализируемый период, были проведены работы по строительству роддома-дублера в г. Уссурийске на 30 коек, роддома в г. Спасске-Дальнем на 80 коек и в Анучинском районе на 20 коек, была проведена реконструкция детской краевой туберкулезной больницы, детской больницы г. Партизанска, детских отделений Хорольской и Черниговской центральных районных больниц, детской поликлиники города Уссурийска и Находки. Таблица 3.9. Износ основных фондов учреждений государственного и муниципального здравоохранения в % (в среднем за 1998 —2005 г.) Средний износ % Зданий и сооружений 47,1 Автотранспорта 69,9 Медицинского оборудования 68,5 Прочего оборудования 60,4 Ухудшение материально-технической базы учреждений здравоохранения за анализируемый период в основном определялось недостаточным финансированием здравоохранения, что является характерным для всех территорий Дальневосточного федерального округа. Комплексная оценка ресурсного обеспечения медицинских учреждений службы охраны здоровья матери и ребенка нами проведена на основе углубленного выборочного изучения материалов экспертных заключений при проведении аккредитации и лицензирования медицинской деятельности наиболее крупных медицинских учреждений. Это позволило дать оценку их деятельности на основе применения 3 основных подходов, определяющих формирование качества медицинской помощи: структуры, технологии и результата. Такой методический прием при проведении исследований медико-социального плана применяется редко. Его преимуществом является получение комплексной оценки деятельности учреждений здравоохранения, полученной на основе применения стандартизованных подходов и ранжирования на основе объективных |
нецелесообразно, так как все звенья лечебно-диагностического процесса, как в условиях внебольничного, так и стационарного звена, связаны между собой и дополняют друг друга. Период 1998 2000 гг. взят нами для анализа, так как именно в эти годы стало осуществляться относительно стабильное финансирование здравоохранения в рамках реализации территориальных программ государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью. Комплексная оценка ресурсного обеспечения медицинских учреждений службы охраны здоровья матери и ребенка нами проведена на основе углубленного выборочного изучения материалов экспертных заключений при проведении аккредитации и лицензирования медицинской деятельности наиболее крупных медицинских учреждений. Это позволило дать оценку их деятельности на основе применения 3 основных подходов, определяющих формирование качества медицинской помощи: структуры, технологии и результата. Такой методический прием при проведении исследований медико-социального плана применяется редко [В.Я. Кудрин, О.Ф. Кайков, О.В. Бережной, 2000; В.Г. Дьяченко, О В. Щепин, К.А. Капитоненко, 2000; Н.И. Шварева, 1999]. Его преимуществом является получение комплексной оценки деятельности учреждений здравоохранения, полученной на основе применения стандартизованных подходов и ранжирования на основе объективных критериев с использованием интегральных коэффициентов соответствия. При анализе существующей системы оказания экстренной специализированной медицинской помощи детям первого года жизни и разработке технологий оптимизации здоровья детей изучали и анализировали материалы журнала регистрации вызовов Центра медицины катастроф за период с 1998 по 2000 гг., а также "Листы обращения в отделения экстренной и плановой консультативной помощи" и "Карты динамического интенсивного наблюдения ребенка" за тот же период. в рамках реализации территориальных программ государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью. Характеристику материальных ресурсов можно дать на примере состояния основных фондов учреждений здравоохранения по данным строительного отдела Департамента здравоохранения администрации Приморского края (табл. 4.4). Анализ представленных данных показывает, что их износ достаточно высок и колеблется от 55 % для зданий и сооружений до 94,6 % для автотранспорта. Обращает на себя внимание высокий процент износа активной части основных фондов (медицинского и прочего оборудования), что позволяет судить о снижении фондовооруженности лечебнодиагностического процесса. Это заключение подтверждается материалами наших исследований, определяющих характеристику инвестиционной политики в области здравоохранения (табл. 4.5). В динамике за анализируемый гтеоиод (1998 2000 г.г.) удельный вес инвестиций, направленных на укрепление материально-технической базы здравоохранения края, хотя и вырос с 10,2 % в 1998 г. до 15,7 % в 2000 г., но оставался незначительным. Основное внимание уделялось проведению работ, связанных с капитальным ремонтом и приобретением медицинского оборудования. Необходимо отметить, что основная часть средств шл укрепление материально технической базы учреждений службы охраны материнства и детства. Так за анализируемый период, были проведены работы по строительству роддома-дублера j г. Уссурийске на 30 коек, роддома в г. Спасеке-Дальнем на 80 коек и в Анучинском районе на 20 коек, была проведена реконструкция детской краевой туберкулезной больницы. Общая стоимость строительных работ в текущих ценах составила 39 996 тыс. руб. Ухудшение материально-технической базы учреждений здравоохранения за анализируемый период в основном определялось недостаточным финансированием здравоохранения, что является характерным для всех территорий Дальневосточного федерального округа. 13,4%, но продолжал оставаться высоким 41,5% в 2000 г. В большей степени он сформировался за счет невыполнения своих обязательств администрациями краевой и муниципальных образований, соответственно 54,4 % в 1998 г., 43,8 % в 1999 г. и 43,7 % в 2000 г. Меньшие значения имели величины дефицита территориальной программы обязательного медицинского страхования. Причем, необходимо отметить, что в основном они образовались за счет невыплат страховых взносов за неработающее население. Комплексная оценка ресурсного обеспечения медицинских учреждений службы охраны здоровья матери и ребенка нами проведена на основе углубленного выборочного изучения материалов экспертных заключений при проведении аккредитации и лицензирования медицинской деятельности наиболее крупных медицинских учреждений. Это позволило дать оценку их деятельности на основе применения 3 основных подходов, определяющих формирование качества медицинской помощи: структуры, технологии и результата. Такой методический прием при проведении исследований медикосоциального плана применяется редко [В.Я. Кудрин, О.Ф. Каиков, О.В. Бережной, 2000; В,Г. Дьяченко, О.В. Щепин, Н.А. Капитоненко, 2000; Н.И. Шварева, 1999]. Его преимуществом является получение комплексной оценки деятельности учреждений здравоохранения, полученной на основе применения стандартизованных подходов и ранжирования на основе объективных критериев с использованием интегральных коэффициентов соответствия, В соответствии с утвержденными Департаментом здравоохранения администрации Приморского края методическими рекомендациями по аккредитации и лицензированию медицинских учреждений все учреждения здравоохранения с учетом достигнутых коэффициентов соответствия распределены на 5 категорий. Данные, характеризующие комплексную оценку учреждений службы охраны здоровья матери и ребенка, представлены в табл. 4.7. Их анализ показывает, что, несмотря на сложное социально-экономическое положение в крае, недостаточное финансирование здравоохранения и другие причины, |