|
Большинство больных, как городских, так и сельских, обращались к гинекологу только в случае заболевания. Профилактический осмотр раз в год проходили около 9% городских женщин, и лишь несколько человек из районов. Обращение к гинекологу больше 1 раза в год отметили около 2% как городских, так и сельских пациенток, но эти обращения не носили профилактического характера и были связаны с каким-либо хроническим заболеванием. Среди причин редкого обращения к гинекологу 43% городских женщин отметили «не считаю нужным», большинство сельских пациенток (72%) не доверяли местному врачу, около 50% как городских, гак и сельских пациенток указали как причину редких визитов к гинекологу стеснение. Среди других причин редкого обращения 2% указали нехватку времени. Многие женщины, как городские, так и сельские, не берут больничный лист по гинекологическим заболеваниям (соответственно 46,7% и 68,5%). Эти женщины предпочитают лечиться и работать. 23% городских женщин и 15% сельских берут больничный лист, только если очень плохо себя чувствуют, и лишь 12,8% городских и 7,5% сельских пациенток пользуются больничным листом всегда, когда болеют. Таким образом, исследования показывают критически низкий уровень обращаемости женщин в лечебные учреждения. Среди причин низкой лечебно-профилактической активности отмечены: халатное отношение к своему здоровью, недоверие к врачу, стеснение. Но данная группа рисков целиком входит в компетенцию медицинских работников, социальные работники не привлекаются. Санаторно-курортное лечение ежегодно использовали только 19,7% 21,6% городских женщин. У пациенток из районов области данный показатель несколько выше: 28,6%-33,6% (Таб.9). Подавляющее большинство женщин, как из городской, так и из сельской групп больных, указали отсутствие времени и денежных средств как причину неиспользования санаторно-курортного лечения. 43 |
При изучении отношения к состоянию собственного здоровья учитывалась частота обращения к гинекологу, причины редкого обращения к специалисту, качество прохождения обследования, санаторнокурортное лечение, нагрузки во время менструаций, отношение к одежде и контрацепции. Опрос пациенток показал, что только около 9% городских женщин обращаются к гинекологу регулярно 1 раз в год. Среди сельских жительниц таких обращений практически не было (Таб.18). Таблица 18 Частота обращения к врачу-гннекологу (% от общего числа городских и сельских больных) Обращение к гинекологу 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Гор Сел Гор Сел Гор Сел Гор Сел Гор Сел Гор Сел 1 раз в год 9,2 0,1 8,2 0 9,6 0 9,1 0 9,1 0,2 9,2 0,3 Больше 1 раза в год 2,1 2,2 2,3 2,3 2,3 2,1 2,4 2,0 2,0 2,3 2,1 2,6 В случае заболевания 92,2 90,6 91,7 96,9 98,1 100 100 99,6 99,4 99,2 100 100 Не обращаюсь 0 0,2 0,4 0,1 0 0,2 0,3 0 0 0 0,2 0,3 Большинство больных, как городских, так и сельских, обращались к гинекологу только в случае заболевания. Профилактический осмотр раз в год проходили около 9% городских женщин, и лишь несколько человек из районов. Обращение к гинекологу больше 1 раза в год отметили около 2% как городских, так и сельских пациенток, но эти обращения не носили профилактического характера и были связаны с каким-либо хроническим заболеванием. 134 Среди причин редкого обращения к гинекологу 43% городских женщин отметили «не считаю нужным», большинство сельских пациенток (72%) не доверяли местному врачу, около 50% как городских, так и сельских пациенток указали как причину редких визитов к гинекологу стеснение. Среди других причин редкого обращения 2% указали нехватку времени. Многие женщины, как городские, так и сельские, не берут больничный лист по гинекологическим заболеваниям (соответственно 46,7% и 68,5%). Эти женщины предпочитают лечиться и работать. 23% городских женщин и 15% сельских берут больничный лист только если очень плохо себя чувствуют, и лишь 12,8% городских и 7,5% сельских пациенток пользуются больничным листом всегда, когда болеют. Таким образом, исследования показывают критически низкий уровень обращаемости женщин в лечебные учреждения. Среди причин низкой лечебно-профилактической активности отмечены: халатное отношение к своему здоровью, недоверие к врачу, стеснение. Санаторно-курортное лечение ежегодно использовали только 19,7% 21,6% городских женщин. У пациенток из районов области данный показатель несколько выше: 28,6%-33,6% (Таб.19). Подавляющее большинство женщин, как из городской, так и из сельской групп больных, указали отсутствие времени и денежных средств как причину неиспользования санаторно-курортного лечения. В 1999г. число женщин, не считающих нужным санаторно-курортное лечение составило 11% у городских и 10,2% у сельских пациенток. К 2004г. это количество снизилось до7,7% в обеих группах. Количество женщин, не знавших о возможности санаторно-курортного лечения гинекологических заболеваний с 2001 года равнялось 0%. Анализ данных показателей регистрирует низкую активность женщин села и города в сфере санаторно-курортного лечения. В качестве причин наиболее вескими являются материальное затруднение и отсутствие 135 даленностью сельских районов от города и связанным с эти низким качеством лечебно-профилактического обслуживания; тенденции роста количества служащих среди городских пациенток и числа рабочих среди сельских гинекологических больных обусловлены характером и возможностью трудоустройства: у женщин города имеются большие возможности в трудоустройстве на более легкую и престижную работу, чем у женщин села, где в трудовом ассортименте имеется чаще всего деятельность, связанная с более тяжелой физической нагрузкой; тенденции роста гинекологической заболеваемости неработающих и условно неработающих женщин, как среди жительниц районов, так и среди жительниц города, обусловлено отсутствием страхового полиса и в ряде случаев невозможностью получить качественную медицинскую помощь; на динамику гинекологической заболеваемости существенное влияние оказывают характер трудовой деятельности и условия труда; к факторам, стимулирующим рост женской патологии, следует отнести «сидячий» характер работы, тяжелый физический труд и стресс; отмечается критически низкий уровень обращаемости женщин в лечебные учреждения; среди причин низкой лечебно-профилактической активности отмечены: халатное отношение к своему здоровью, недоверие к врачу, стеснение; имеет место низкая активность женщин села и города в сфере санаторно-курортного лечения; наиболее вескими являются материальное затруднение и отсутствие достаточного времени: полностью отсутствуют пациентки, не располагающие информацией о возможностях санаторнокурортного лечения; личная профилактика гинекологических заболеваний у большинства городских женщин ограничивается снижением физической нагрузки в менструальный период; специфика трудовой деятельности не позволяет женщинам города носить теплое белье в холодное время года; сельский контингент, напротив, предпочитает в качестве профилактики заболеваний 139 |