|
Для консервативного лечения хронического рецидивирующего неспецифического сальпингоофорита предложен широкий арсенал медикаментозных средств, среди которых важнейшее место занимают антибактериальные и противовоспалительные препараты [114, 124, 136. 142, 175]. Отрицательные тесты на инфекции в эндоцервиксе не исключают их наличия в верхнем отделе репродуктивного тракта. С целью предотвращения осложнений рекомендуемая схема должна включать препараты, действующие на анаэробы. Выбор лечения должен осуществляться с учетом его эффективности, потенциальных экзогенных и эндогенных возбудителей, возможных осложнений, переносимости, стоимости ит. д. [29, 87, 127, 138, 141, 171]. Для профилактики и терапии дисбактериоза влагалища у больных хроническим рецидивирующим нсспецифическим салыгангоофоритом после проведения курса антибактериальными препаратами эффективно использование кислотообразующих биопрепаратов, что способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища [32, 61,96]. Хронический рецидивирующий неспецифический сальпингоофорит обусловливают повышенную чувствительность больных к продуктам тканевого распада и антигенам микробной клетки. Противовоспалительная терапия включает десенсибилизирующие средства антигистаминные препараты, уменьшающие проницаемость капилляров, реакцию организма на гистамин и снимающие спазм гладкой мускулатуры. В комплекс лечебных мероприятий при хроническом рецидивирующем неспецифическом сальпингоофорите также включают средства, действие которых направлено на коррекцию реологических и коагуляционных нарушений свойств крови [58, 76]. Важную роль в комплексной терапии хронического рецидивирующего неспецифического сальпингоофорита играют иммуномодуляторы. Их действие |
2 1 В диагностике и прогнозировании течения ОВЗПМ применяется лазерный биофотометрический метод, основанный на изменении оптического коэффициента отражения лазерного излучения в проекции придатков матки [5, 6, 9, 14,27]. Точная диагностика и рациональная терапия больных ОВЗПМ, а также осложненными гнойными мешотчатыми образованиями придатков матки, остается одной из наиболее сложных задач гинекологии [73, 74, 108, 159, 164, 180, 205, 259]. Основным методом лечения гнойных воспалительных заболеваний остается хирургический. Для консервативного лечения ОВЗПМ предложен широкий арсенал медикаментозных средств, среди которых важнейшее место занимают антибактериальные и противовоспалительные препараты [12, 127, 175, 199, 249]. Отрицательные тесты на инфекции в эндоцервиксе не исключают их наличия в верхнем отделе репродуктивного тракта. С целью предотвращения осложнений рекомендуемая схема должна включать препараты, действующие на анаэробы [175, 210, 244, 253]. Выбор лечения должен осуществляться с учетом его эффективности, потенциальных экзогенных и эндогенных возбудителей, возможных осложнений, переносимости, стоимости и т. д. [94, 128, 211, 227]. Для профилактики и терапии дисбактериоза влагалища у больных ОВЗПМ после проведения курса антибактериальными препаратами эффективно использование кислотообразующих биопрепаратов, что способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища [199, 240,256]. ОВЗПМ обусловливают повышенную чувствительность больных к продуктам тканевого распада и антигенам микробной клетки. Противовоспалительная терапия включает десенсибилизирующие средства антигистаминные препараты, уменьшающие проницаемость капилляров, реакцию организма на гистамин и снимающие спазм гладкой мускулатуры. 2 2 В комплекс лечебных мероприятий при ОВЗПМ также включают средства, действие которых направлено на коррекцию реологических и коагуляционных нарушений свойств крови [38, 53,73, 87, 103, 131]. Важную роль в комплексной терапии ОВЗПМ играют иммуномодуляторы. Их действие направлено на повышение защитных сил организма и восстановление (в основном Т-клеточного) звена иммунной системы [19, 55, 144, 148, 195, 198,220,245]. Восстановлению нарушений метаболических и гемостазиологических функций организма способствует назначение медикаментов, которые улучшают метаболические процессы в клетках и тканях, регулирующих окислительновосстановительные процессы и участвующих в жировом, белковом, углеводном обмене, коферментов препаратов, улучшающих микроциркуляцию, снижающих периферическое сопротивление сосудов, вязкость крови, оказывающих дезагрегирующий эффект, а также антигистаминных и седативных препаратов и адаптогеннов. Все большее распространение в целях профилактики и лечения, особенно хронических и рецидивирующих форм, воспалительных заболеваний придатков матки получают гормональные монофазные микрои низкодозированные оральные контрацептивы [117,131, ’78, 235]. Целесообразность их применения обусловлена необходимостью надежной контрацепции во время проводимого лечения и профилактики развития вторичных мелкокистозных изменений яичников вследствие ановуляторных циклов на фоне спаечных периаднекситов. Монофазные эстроген-гестагенные препараты помимо высокой контрацептивной эффективности обладают выраженным противовоспалительным, антипростагландиновым, релаксирующим, иммуносупрессивным и ангифибринолитическим действием. Результаты лечения ОВЗПМ зависят от достижения анальгезирующего эффекта, повышения активности компенсаторно-защитных механизмов, устра |