Обобщая данные, представленные в таблице, следует обратить внимание на высокую частоту хронических экстрагенитальных заболеваний, имеющих в основном воспалительный генез. Выявлено, что 117 (92,1%) больных перенесли детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.), 121 (95,2%) пациенток инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина, гепатит, и др.), 98 (77,1%) пациенток заболевания органов дыхания (хронический бронхит, пневмония и др.), 29 (22,9%) больных —заболевания сердечнососудистой системы (артериальная гипертензия ,порок сердца, варикозное расширение вен конечностей и др.), 106 (83,4%) больных заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, холецисти т, язва желудка и 12 перстной кишки и др.), 93 (73,2%) пациенток заболевания органов мочевыделения (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический и острый цистит и др.), 14 (11,0%) больных в анамнезе перенесли аппендэктомию. Инфекционный индекс (соотношение общего количества инфекционных заболеваний 578 к числу исследуемых 127) составил 4,5, что превышает контрольные показатели здоровых фертильных женщин. Средний возраст наступления менархе составил 13,2+1,8 года. При этом раннее наступление менархе (до 11 лет) отмечено у 7 (5,6%) женщин, позднее (15 лет и более) у 16 (12,5%) пациенток. Большинство женщин (81,1%) имели 28-ми дневный менструальный цикл; в среднем этот показатель составил 28,5+3,1 дней (варьировал от 21 до 35 дней). Длительность менструального цикла от 30 до 35 дней отмечено в 24 (18,9%) случаях, от 21 до 25 дней у 19 (15,0%) женщин. Длительность менструального кровотечения составила от 3 до 8 дней (в среднем 4,6+2,3 дней). Нарушения менструального цикла, выявленные обследованных больных, отмечены в табл. 6. |
-81 антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормоны, анальгетические средства в виде сыпи на коже и слизистых оболочках, зуда, ринита и насморка, отека Квинке, у одной пациентки была крапивница, причину которой не удалось выяснить. У 15 (6,0%) больных на фоне приема антибактериальных препаратов наблюдался дисбактериоз. Анализ анамнестических данных показал, что для обследованных больных характерна высокая частота перенесенных экстрагенитальных заболеваний, о чем свидетельствуют данные, представленные в таблице 6. Таблица 6. Частота экстрагенитальной патологии обследованных больных острыми воспалительными заболеваниями придатков матки № п/п Заболевания !Абсолютно % 1. Детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.) 235 92,6 2. Другие инфекционные заболевания (гепатит, грипп, ангина и др.) 243 95,7 3. Заболевания органов дыхания (ОРВИ, хронический бронхит, пневмония) 159 62,6 4. Заболевания органов кроветворения (артериальная гипертензия, ревматический порок сердца, варикозное расширение вен конечностей и др.) 41 16,1 5. Заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, колит, холецистит, язва желудка и 12 перстной кишки). 158 62,2 6. Заболевания органов мочевыделения (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический и острый цистит). 174 68,6 7. Аппендэктомия 8 3.1 Обобщая данные, представленные в таблице, следует обратить внимание на высокую частоту хронических экстрагенитальных заболеваний, имеющих в 8 2 основном воспалительный генез. Выявлено, что 235 (92,6%) больных перенесли детские инфекции, 243 (95,7%) пациенток инфекционные заболевания, 159 (62,6%) пациенток заболевания органов дыхания, 41 (16,1%) больных заболевания органов кроветворения, 158 (62,2%) больных заболевания желудочно-кишечного тракта, 174 (68,6%) пациенток заболевания органов мочевыделения. 8 (3,1%) больных в анамнезе перенесли аппендэктомию. Инфекционный индекс (соотношение общего количества инфекционных заболеваний 1018 к числу исследуемых 254) составил 4,0, что превышает контрольные показатели здоровых фертильных женщин. Средний возраст наступления менархе составил 12,9+1,7 года. При этом раннее наступление менархе (до 11 лет) отмечено у 7 (2,8%) женщин, позднее (15 лет и более) у 10 (4,0%) пациенток Большинство женщин (78,0%) имели 28-ми дневный менструальный цикл; в среднем этот показатель составил 28,4+2,2 дней (варьировал от 21 до 35 дней). Длительность менструального цикла от 30 до 35 дней отмечено в 46 (18,1%) случаях, от 21 до 25 дней у 32 (12,6%) женщин. Длительность менструального кровотечения составила от 3 до 8 дней (в среднем 4,8+1,2 дней). Нарушения менструального цикла, выявленные обследованных больных, отмечены в таблице 7. Таблица 7. Нарушения менструального цикла у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки № п/п Заболевания Абсолютное число % отношение 1. Альгоменорея 19 7,4 2. Олигоменорея 7 2,8 3. Полименорея 9 3,6 4. Нарушение ритма менструаций 12 4,8 228 нейшим иммунным нарушениям и способствует хронизации воспалительного процесса [96, 117, 143, 232, 266]. У обследованных больных в анамнезе были оперативные вмешательства на органах брюшной полости, в частности аппендэктомия (3,1%). По данным Е. М. Вихляевой [38] через 2-3 недели после возникновения аппендикулярного инфильтрата вследствие гнойного аппендицита возможно развитие гнойных мешотчатых образований. В наших исследованиях таких случаев не было. Следует обратить внимание, что каждая третья (33,4%) пациенток страдали различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепато-биллиарной и мочеполовой системы. Нельзя исключать возможности возникновения ОВЗПМ при данных заболеваниях, и первичным источником инфекции является желудочно-кишечный тракт, желчевыводящие пути и мочеполовая система. Об этом же свидетельствуют исследования, проведенные ранее другими авторами [1, 74, 85, 108, 190]. Инфекционный индекс (соотношение общего количества инфекционных заболеваний 1018 к числу исследуемых 254) составил 4,0, что превышает контрольные показатели здоровых фертильных женщин Большинство женщин (78,0%) имели 28-ми дневный менструальный цикл, по 3-5 дней, через 26-30 дней. 18,6% обследованных больных отмечали нарушение менструальной функции по типу олиго-, полименореи, нарушения ритма менструации. Большинство (84,7%) пациенток отмечали патологические выделения из половых путей различного характера и интенсивности. Необходимо отметить частоту абортов (25,1%), самопроизвольных выкидышей (4,3%) и внематочной беременности в анамнезе (1,6%), которые рассматривают как основные факторы для возникновения в последующем воспалительного заболевания гениталий и вторичного бесплодия [53, 73, 108,117]. |