|
У каждой третьей (32,3%) обследованной выявлен один возбудитель. У 48 (73,9%) больных основной и у 47 (75,9%) пациенток контрольной группы отмечена смешанная mixt-инфекция, причем, в каждом втором случае диагностировано сочетание 2-3 возбудителей. В структуре mixt-инфекции преобладала микоплазменная инфекция: в 52,3% случаев основной и в 53,2% наблюдений контрольной группе. Вторым по частоте были хламидии: в 38,4% наблюдений основной и в 40,3% случаев контрольной группе, уреаплазма была обнаружена в 30,8% и 27,4% случаев соответственно. Обострение хронического рецидивирующего неспецифического воспалительного процесса в придатках матки влияло на концентрацию белков острой фазы воспаления, отмечено повышение С-реактивного белка, антистрептолизина-0 и серомукоида (табл. 15). Таблица 15 Белки острой фазы воспаления при обострении хронического рецидивирующего неспецифического сальпиигоофорита (М+ш) № и/п Показатели Основная группа (п=65) Контрольная группа (п=62) До лечения После лечения До лечения После лечения 1 С-реактивный белок, мг/л 8,4±2,2 U +1,4 9,0+1,2 4,2+1,5 2 Аитистрептолизин-О, МЕ/мл 274,9+24,1 123,4+17,8 286,2+23,4 155,4+14,9 3 Серомукоид, ЕД 0,27±0,01 0,13+0,02 0,26+0,09 0,19±0,07 У 60 (92,3%) больных основной группы содержание С-реактивного белка уменьшилось в 2,5 раза на 7-8 сутки, в то время как у 48 (77,4%) пациенток контрольной группы он снизился в 2 раза. Однако у 4 (6,1%) пациенток основной и у 5 (8,0%) контрольной группы, которые поступили в стационар с обоет |
122 Наличие воспалительного процесса в придатках матки влияпо на концентрацию белков острой фазы воспаления, отмечено повышение С-реактивного белка, антистрептолизина-0 и серомукоида. У 54 (93,1%) больных подгруппы I содержание С-реактивного белка уменьшилось в 2,5 раза на 7 сутки, в то время как у 17 (81,0%) пациенток II подгруппы и у 35 (77,8%) больных контрольной подгруппы он снизился в 2 раза (4,7+1,0 мг/л и 4,8+1,7 мг/л соответственно). Однако у 4 (6,9%) пациенток подгруппы I, у 4 (19,0%) больных второй и у 10 (22,2%) пациенток контрольной подгруппы концентрация снизилось только на 9 сутки лечения. Применение магнито-ИК-свето-лазерной терапии, почти у всех больных подгруппы I позволило нормализовать величину антистрептолизина-0 на 7 сутки лечения (118,2+57,6 МЕ/мл), у 19 (90,4%) пациенток подгруппы II и у 40 (88,9%) больных контрольной подгруппы в это время содержание исследуемого белка составило 145,4+14,3 МЕ/мл и 149,4+26,2 МЕ/мл соответственно и достигло нормативных величин только на 9 сутки. Почти у всех (96,6%) больных подгруппы I достоверных изменений концентрации серомукоида удалось добиться на 7 сутки лечения, величина его составила 0,12+0,01 ЕД. У 18 (85,8%) пациенток подгруппы II, где лечение проводили без антибиотиков, и у 39 (86,7%) больных контрольной подгруппы в эти сроки концентрация исследуемого белка также уменьшилась, но нормализация показателей достигло только на 9 сутки лечения. Изучено состояние перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид и диеновые конъюгаты) и антиоксидантной системы (каталаза и пероксидаза) в сыворотке крови больных с острым катаральным сальпингоофоритом (таблица 26). 151 патологического процесса, бесспорно, принадлежит условно патогенным аэробным и анаэробным микроорганизмам и их ассоциациям. Методом ПЦР mixt-инфекции диагностированы у 40 (62,6%) больных подгруппы I, у 12 (66,7%) пациенток подгруппы II и у 32 (64,0%) больных контрольной подгруппы (всего 84 пациентки). Результаты исследования приведены в таблице 35. Таблица 35. Результаты диагностики mixt-инфекций методом ПЦР у больных острым гнойным сальпингоофоритом № п/п Возбудитель инфекции Подгруппа 1 (n=40) Подгруппа II (n=12) Контрольная подгруппа (п-32) До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения 1. Chlamydia trachomatis 17 42,6% 2 5,0% 5 41,7% 2 16,7% 14 43,8% 1 4,1% 2. Mycoplasma hominis 21 52,6% 1 2,5% 7 58,3% 1 8,3% 18 56,2% 2 6,2% 3. Ureaplasma urealyticum 13 32,5% — 3 25,0% 1 8,3% 9 28,1% . . . 4. Gardnerella vaginalis 8 20,0% — 2 16,7% — 8 25,0% 1 4,1% 5. Cytomegalovirus 2 5,0% 1 2,5% — . . . 3 9,3% 1 4,1% 6. Herpes Simplex virus II I 2,5% — — . . . 2 6,2% . . . У каждой третьей (32,1%) обследованной выявлен один возбудитель. У 29 (72,6%) больных подгруппы I, у 8 (66,7%) пациенток подгруппы II и у 23 (71,9%) больных контрольной подгруппы отмечена смешанная mixt-инфекция, причем, в каждом втором случае диагностировано сочетание 3-4 возбудителей. В структуре mixt-инфекции преобладала микоплазменная инфекция: в 52,6% наблюдений подгруппе I, в 58,3% подгруппе II и в 56,2% наблюдений кон 1 5 4 Наличие воспалительного процесса в придатках матки влияло на концентрацию белков острой фазы воспаления, отмечено повышение С-реактивного белка, антистрептолизина-0 и серомукоида. Почти у всех больных в подгруппе I на 9 сутки лечения содержание Среактивного белка уменьшилось почти в 2,5 раза, в то время как у пациенток подгруппы II и контрольной подгруппы в это время содержание исследуемого белка уменьшилось незначительно. У больных второй и контрольной подгруппы только на 11 сутки лечения содержание С-реактивного белка снизилось в 2 раза (3,9+1,2 мг/л и 3,8+1,3 мг/л соответственно). Аналогично изменялось значение антистрептолизина-0 у больных исследуемых подгрупп. Применение местной влагалищной гипотермии, магнито-ИКсвето-лазерной и озонотерапии позволило нормализовать его величину уже на 9 сутки (123,3+13,1 МЕ/мл), в то время как у больных в подгруппе II и контрольной подгруппе содержание исследуемого белка достигло величины 143,2+25,1 МЕ/мл и 139,2+24,0 МЕ/мл соответственно только на 11 сутки лечения. Достоверных изменений концентрации серомукоида больных в подгруппе I, где применялись современные технологии, удалось добиться на 9 сутки лечения, величина его составила 0,10+0,02 ЕД. У пациенток подгруппы II и контрольной подгруппы концентрация исследуемого белка также уменьшилась, но нормализация показателей достигло только на 11 сутки лечения. Изучено состояние перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид и диеновые конъюгаты) и антиоксидантной системы (каталаза и пероксидаза) в сыворотке крови больных с острым гнойным сальпингоофоритом. Результаты исследования приведены в таблице 37. |