|
30x18x27 мм, обычной структуры, контуры четкие. «Свободная» жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: Эхо-признаки хронического двустороннего саяъпингоофорита. Лазерная биофотометрия: коэффициент отражения (в проекции придатков матки) в правой пахово-подвздошной области равен 32 о. е., в левой 31 о. е. Заключение: Признаки двустороннего сальпиигоофорита. Установлен клинический диагноз: Обострение хронического двустороннего сальпиигоофорита. На фоне проводимого лечения у пациентки полностью купировался болевой синдром, нормализовалась температура тела, исчезли патологические выделения из половых путей и дизурические явления. Ежедневно, по описанной выше методике, в составе комплексной терапии проведено 8 сеансов магнито-ИК-свето-лазерной и 4 сеансов озоиотерапии. Для оценки эффективности проведенной терапии и критерия излечеииости проведено клинико-лабораторное обследование и получены следующие результаты: Общее состояниеудовлетворительное. Жалоб нет. Живот мягкий, безболезненный. Status genitalis: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Осмотр шейки матки при помощи зеркал: шейка матки конической формы, наружный зев округлый, закрыт. Слизистая влагалища и эктоцервикса визуально не изменена. Во влагалище слизистые бели в незначительном количестве. Двуручное исследование: Матка в положении antijlexio versio, нормальных размеров, подвижная, безболезненная при пальпации, поверхность ее гладкая. Придатки матки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна при пальпации. Своды влагалища свободные, глубокие, безболезненные. Анализ крови: НЬ-129 г/л, лейкоцитов 4,1x109в 1л, СОЭ -10 мм/ч. Бактериоскопическое исследование: эпителий незначительное количество; лейкоциты —4-6 в поле зрения; микрофлора палочковая; гонококки, трихомонады abs. Показатели белков острой фазы воспаления: С-реактивиый белок 1,3 мг/л, аитистрептолизин-О 154 МЕ/мл, серомуког(д 0,15 ЕД. Иммуноглобулины: JgA -3 ,5 г/л, JgM -1 ,7 г/л, JgG 13,0 г/л. УЗИ малого таза: Тело матки расположено по центру, М-эхо 12 мм. Эндометрий соответствует второй фазе цикла. Стенка обеих маточных труб не утолщена, эхогенность ее не повышена. Оба яичника обычных размеров и структуры, контуры четкие. «Свободная» лсидкость в малом тазу не определяется. Заключение: Эхографически патологии органов малого таза не выявлено. Лазерная биофотометрия: коэффициент отражения (в проекции придатков матки) в правой пахово-подвздошной области равен 42 о. е., в левой 42 о. е. Заключение: биофотометрические показатели в области проекции придатков матки соответствуют норме. Больная на 9 сутки в удовлетворительном состоянии была выписана из стационара под наблюдение участкового врача женской консультации с соответствующими рекомендациями. Таким образом, на основании проведенных исследований с учетом клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования магнитоИК-свето-лазерная и озонотерапия оказалась эффективной в комплексном лечении обострения хронического неспецифического сальпииг оофорита. |
139 шена. Яичник справа 29x21x25 мм, слева 30x19x26 мм, обычной структуры, контуры ровные, четкие. «Свободная» жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: Эхо признаки двустороннего катарального сальпингоофорита. Лазерная биофотометрия: коэффгщиент отражения (в проекции придатков матки) в правой пахово-подвздошной области равен 38 о. е., в левой 38 о. е. Заключение: Признаки двустороннего катарального сальпингоофорита. На фоне проводимого лечения у пациентки полностью купировался болевой синдром, нормализовалась температура тела, исчезли патологические выделения из половых путей и дизурические явления. Ежедневно, по описанной выше методике, в составе комплексной терапии проведено 10 сеансов магнито-ИК-свето-лазерной терапии. Для оценки эффективности проведенной терапии и критерия излеченности п/юведено клинико-лабораторное обследование и получены следующие результаты: Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Живот мягкий, безболезненный. Status genitalis: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Осмотр шейки матки при помощи зеркал: шейка матки конической формы, наружный зев округлый, закрыт. Слизистая влагалища и эктоцервикса визуально не изменена. Во влагалище слизистые бели в незначительном количестве. Двуручное исследование: Матка в положении antiflexio versio, нормальных размеров, подвижная, безболезненная при пальпации, поверхность ее гладкая. При<)атки матки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна при пальпации. Своды влагалища свободные, глубокие, безболезненные. Анатз крови: НЬ-129 г л, лейкоцитов 4, lx l(f в 1л, СОЭ-10 мм ч. Бактериоскопическое исследование: эпителий незначительное количество; лейкоциты 4-6 в поле зрения; микрофлора палочковая; гонококки, трихомонады ahs. Показатели белков острой фазы воспаления: С-реактивиый белок 1,3 мг л. антистрептолизин-О 154 МЕ м.ч, серомукоид 0,15 ЕД. Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантнои активности: малоновый диальдегид 58 ммоль л, диеновые конъюгаты 1.43 ЕД мл, каталаза 0,26 ммоль/л, пероксидаза 87ммоль л. Средние молекулы 0,24уел. ед. Цитокины воспаления: ИЛ-1 47 пгмл, ФНО-а 44 пг мл. Иммуноглобулины: JgA -3,5 г/л, JgM 1,7 г л, JgG 13,0 г л. УЗИ органов малого таза: Тело матки расположено по центру, М-эхо 12 мм. Эндометрий соответствует второй фазе цию/а. Стенка обеих маточных труб не утолщена, эхогенность ее не повышена. Оба яичника обычных размеров и структуры, контуры четкие. «Свободная» жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: Эхографически патологии органов малого таза не выявлено. Лазерная биофотометрия: коэффициент отражения (в проекции придатков матки) в правой пахово-подвздошной области равен 42 о. е„ в левой 42 о. е. Заключение: биофотометрические показатели в области проекции придатков матки соответствуют норме. Больная на 9 сутки в удовлетворительном состоянии была выписана из стационара под наблюдение участкового врача женской консультации с соответствующими рекомендациями. 142 Ежедневно, по описанной выше методике, в составе комплексной противовоспалительной терапии проведено 14 сеансов магнито-ИК-свето-лазерной терапии. Для оценки эффективности проведенной терапии и критерия излеченности провеяно клинико-лабораторное обследование и получены следующие результаты: Общее состояние удовлетворительное. Жачоб нет. Живот мягкий, безболезненный. Status genitalis: Наружные гениталии развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Осмотр шейки матки при помощи зеркал: шейка матки конической формы, наружный зев округлый, закрыт. Слизистая влагалища и эктоцервикса визуально не изменена. Во влагалище слизистые бели в умеренном количестве. Двуручное исследование: Матка в положении antiflexio versto. нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна при пальпации. Своды влагалища свободные, i.iyooKue, безболезненные. Анализ крови: НЬ-132 г/л, лейкоцитов 5,2x10? в I л, СОЭ-10 мм ч. Бактериоскопическое исследование: эпителий незначительное количество: лейкоциты 5-7 в поле зрения: микрофлора палочковая; гонококки, трихомонады abs. Показатели белков острой фазы воспаления: С-реактивный белок 2,5 мгл, антистрептолизин-О 147ME-'мл, серомукоид 0,14 ЕД. Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидант)юй активности: малоновый диачьдегид 60 ммоль л, диеновые конъюгаты 1,45 ЕДмл, катализа 0.29 ммоль/л, пероксидаза 84 ммоль и. Средние молекулы 0,25 уел. ед. Цитокины воспаления: ИЛ-10 50 m iил, ФНО-а 42 пгмл. Иммуноглобулины: JgA 4.3 г л, JgM 2,0 г л, Jg(] 12,4 г я. УЗИ органов малого таза: Тело матки расположено по центру. М-эхо 15 мм. Эндометрии соответствует второй фазе цикла. Стенка обеих маточных труб не утолщена, эхогенность ее не повышена. Оба яичника обычных размеров и структуры, контуры четкие. «Свободная» жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: Эхографически патологии органов малого таза не выявлено. Лазерная биофотометрия: коэффициент отражения (в проекции придатков матки) в правой пахово-подвздошной области равен 42 о. е., в левой 42 о. е. Заключение: биофотометрические показатели в области проекции придатков матки соответствуют норме. На данном примере видна эффективность комплексного использования магнито-ИК-свето-лазерной терапии в лечении острого катарального сальпингоофорита без антибактериальных препаратов при лекарственной аллергии. Таким образом, на основании проведенных исследований с учетом клинических, лабораторных, биофотометрических, ультразвуковых исследований, магнито-ИК-свето-лазерная терапия оказалась эффективной в комплексном лечении острого катарального сальпингоофорита. 176 Лазерная био^ютометрия: коэффициент от/южения (в проекции придатков матки) в правог» пахово-подвздошной области равен 34 о. г., в левой 33 о. е. 'Заключение: Признаки двусто/юннего сальпингоофорита. Для оценки эффективности проведенной терапии и критерия нзлеченности проведено клинико-лабораторное обследование и получены следующиерезультаты: Общее состояние удовлетворительное. Жаноб нет. Живот мягкий, безболезненный. Симптомов разд/зажения брюшины нет. Status genitalis: Наружные гениталии развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Осмотр шейки матки при помощи зеркал: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев щелевидный. Слизистая влагалища и экзоцервикса не изменены. Выделения слизистые, умеренные. Бимануальное исследование: Матка в anteflexio versio, норматьных размеров, плотная, подвижна, безболезненная Придатки матки с обеих сторон тяжистые, область их при пачьпации чувствительна. Своды влагалтца свободны, глубокие, болезненные. Анализ крови: НЬ-133 г л, лейкоцитов 8,lxlOvв I л, СОЭ-16 мм ч. Бактериоскопическое исследование: эпителий незначительное количество; лейкоциты 10-12 в поле зрения; микро(Рло{>а палочковая; gn-, inch abs. Показатели белков ocmpoft фазы воспаления: С-реактивный белок 3,2 мгл, антистрептолизин-0 254 ME.ш. серомукоид 0.26 ЕД Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности: малоновый диальдегид 66 ммоль л, диеновые конъюгаты 1,57 ЕДмл, каталаза 0,30 ммоль л, пероксидаза 84 ммоль л. Средние молекулы 0,28уел. ед. Цитокины воспаления: ИЛ-1р 46тмя, ФНО-а 37тли.. Иммуноглобулины: JgA 4,1 г л, JgM 1,8 г л, JgG 16,5 г л. УЗИ органов мтого таза: Тело матки расположено по центру, М-эхо 12мм. Эндометрий соответствует второй фазе цикла. Стенка обеих маточных труб не утолщена, обычной эхогенностн. Оба яичника обычных размеров и структуры, контуры четкие. «Свободная» жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: Эхографически патологии органов малого таза не выявлено. Лазерная биофотометрия: коэффициент отражения (в проекции придатков .матки) в правой пахово-подвздошной области равен 40 о. е., в левой 41 о. е. Заключение: биофотометрические показатели в области проекции придатков матки соответствуют нормальным показателям Больная на 11 сутки выписана из стационара под наблюдение участкового врача женской консультации с соответствующими рекомендациями. Таким образом, на основании проведенных исследований с учетом клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, местная влагалищная гипотермия, сочетанная магнито-ИК-свето-лазерная и озонотерапия и динамическая лапароскопия, оказалась эффективной в комплексном лечении острого гнойного сальпингоофорита. |