|
ко в целях диагностики, но и для оценки степени тяжести патологического процесса, дифференциальной диагностики, проведения мониторинга эффективности терапий в процессе лечения. При обострении хронического рецидивирующего ыеспецифического сальпингоофорита коэффициент отражения снижался до 33,4+2,5 о. е. (у здоровых женщин 42,7+3,6 о. с.). Динамическое наблюдение с использованием биофотометрического метода, в процессе магнито-ИК-светолазерной и озонотерапии, у больных с ХВ31IM выявило тенденцию к повышению оптического коэффициента отражения после 3 процедуры. Достоверные и значительные отличия коэффициента отражения наступали после 10-12 процедуры и не отличались к этому времени от показателей здоровых женщин. В контрольной группе больных также отмечалась положительная динамика, но биофотомегричсские показатели повышались медленнее, и в некоторых случаях оставались высокими даже при выписке из стационара. В своей работе В. А. Аксененко (2002), А. К. Исаев (2003) использовали метод лазерной биофотометрии для диагностики и прогнозирования течения ОВЗПМ [36, 57, 58]. При этом исследователи получили следующие результаты: у здоровых женщин оптический показатель коэффициента отражения в паховоподвздошной области (в проекции придатков матки) был равен 48,6+5,7 о. е., при остром воспалении придатков матки он снижался до 34,2+4,8 о. е., который нарастал при эффективности проводимой терапии. Нами получены аналогичные результаты исследования. Некоторые различия биофотомстрических показателей от полученных нами данных, по-видимому, связан с тем, что имели погрешности в проведении исследования и коэффициент отражения зависит от пигментации кожи темная кожа больше отражает лазерное излучение, по сравнению со светлой. Оптические показатели не зависят от пола, возраста и суточных биоритмов. Бифогометрический мониторинг позволил не только оценить степень тяжести воспалительного процесса, но и прогнозировать эффективность прово |
2 4 2 Аналогичная закономерность нормализации показателей цитокинов воспаления отмечена и в наших исследованиях, особенно эффективно, при применении местной влагалищной гипотермии, магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии в комплексном лечении ОВЗПМ. В нашей работе с целью изучения состояния иммунной системы и изменения ее показателей под влиянием включенных в комплекс лечения современных технологий проведено исследование иммуноглобулинов классов А, М, G. Наличие ОВЗПМ характеризовалось следующими изменениями: концентрация Jg А и Jg G повышена по сравнению с нормой у всех больных. Содержание Jg М у обследуемых больных было достаточно высоким, особенно, у больных с острым гнойным аднекситом. Содержание Jg М, как известно, повышается при первом контакте с инфекционным агентом и свидетельствует об активности противоинфекционной защиты. Примененная комплексная терапия с использованием современных технологий позволила нормализовать концентрацию иммуноглобулинов класса Jg A, Jg М и Jg G (значительно быстрее у пациенток с острым катаральным сальпингоофоритом), что демонстрирует адекватную реакцию гуморального звена иммунитета на проведенную терапию. Об этом свидетельствуют работы других авторов [96, 143, 195, 220]. Нами использовался биофотометрический метод регистрации оптического коэффициента отражения в области проекции придатков матки. Полученные сведения позволили сделать выводы о возможности его использования не только в целях диагностики, но и для оценки степени тяжести патологического процесса, дифференциальной диагностики нозологической формы воспаления, проведения мониторинга эффективности терапии в процессе лечения. При остром катаральном сапьпингоофорите коэффициент отражения снижался до 33,4+2,5 о. е. (у здоровых женщин 42,7+3,6 о. е.), при остром гнойном сапьпингоофорите до 29,3+2,4 о. е. Динамическое наблюдение с использованием биофотометрического метода, в процессе магнито-ИК-свето-лазерной 243 терапии, у больных с острым катаральным сальпингоофоритом выявило тенденцию к повышению коэффициента отражения после 3 процедуры. Достоверные и значительные отличия коэффициента отражения наступали после 10-12 процедуры и не отличались к этому времени от показателей здоровых женщин. В подгруппе больных, которых лечили без антибиотиков и контрольной подгруппе, также отмечалась положительная динамика, но эти показатели повышались медленнее. Аналогичным образом происходил прирост коэффициента отражения в подгруппах больных с острым гнойным сальпингоофоритом, но темпы роста биофотометрического показателя были значительно ниже, и в некоторых случаях оставались высокими даже при выписке из стационара. В своей работе Ф. М. Мамедов (2000) и В. А. Аксененко (2002) использовали метод лазерной биофотометрии для диагностики и прогнозирования течения ОВЗПМ [85, 86]. При этом исследователи получили следующие результаты: у здоровых женщин оптический показатель коэффициента отражения в пахово-подвздошной области (в проекции придатков матки) был равен 48,6+5,7 о. е., при остром воспалении придатков матки он снижался до 34,2+4,8 о. е., который нарастал при эффективности проводимой терапии. Нами получены аналогичные результаты исследования. Некоторые различия биофотометрических показателей от полученных нами данных, по-видимому, связан с тем, что имели погрешности в проведении исследования и коэффициент отражения зависит от пигментации кожи темная кожа больше отражает лазерное излучение, по сравнению со светлой. Оптические показатели не зависят от пола, возраста и суточных биоритмов. Бифотометрический мониторинг позволил не только оценить степень тяжести воспалительного процесса, но и прогнозировать эффективность проводимого комплексного лечения, своевременно оценить риск осложнений и выбрать рационалиную тактику терапии больных в зависимости от конкретной клинической ситуации. |