ВЫВОДЫ: 1. При лечении обострения хронического рецидивирующего неспецифического сальпингоофорита эффективно сочетать применение традиционных методов лечения с магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапией. Сочетание низкоинтенсивного лазерного излучения в инфракрасном диапазоне оптического спектра с постоянным магнитным полем и озонотерапией потенцирует действие друг друга 2. При обострении хронического рецидивирующего неепецифического сальпингоофорита с первых суток лечения, наряду с традиционной терапией, рекомендуется проводить внутривенную озонотерапшо, а при переходе острого процесса в подострый, использовать магнито-ИК-свето-лазерную терапию. 3. Использование магнито-ИК-свето-лазсрной и озонотерапии в комплексе лечения хронического рецидивирующего неспецифического сальпингоофорита в стадии обострения значительно раньше по сравнению с традиционным лечением нормализует клиническую картину, основные показатели лабораторного обследования и улучшению результатов инструментальных методов исследования (повышение биофотометрических показателей коэффициента отражения, улучшение эхографических признаков воспаления органов малого таза). 4. Реабилитационная терапия с использованием магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии, проведенная в отдаленные сроки после лечения (через 3, 6 и 12 месяцев), позволяет восстановить менструальный цикл у 93,5% больных, репродуктивную функцию у 24,3% больных с хроническим рецидивирующим неспецифичсским сальпингоофоритом. 5. Магнито-ИК-свето-лазсрная и озонотерапия в комплексе лечения обострении хронического рецидивирующего неспецифического сальпингоофорита и в качестве реабилитационной терапии позволяют добиться стойкой ремиссии |
253 4. При остром гнойном сальпингоофорите с первых суток лечения, наряду с традиционной терапией, рекомендуется проводить местную влагалищную гипотермию и внутривенную озонотерапию, а при переходе острого процесса в подострую стадию, использовать магнито-ИК-свето-лтзерную терапию. При остром гнойном сальпингоофорите коэффициент отражения снижается до 29,3+2,4 о. е.; повышение этого показателя до 42,7+3,6 о. е. свидетельствует об эффективности проводимого лечения. При тяжелом течении острого гнойного сальпингоофорита, осложненного пельвиоперитонитом, целесообразно начинать терапию с лечебно-диагностической лапароскопии с санацией брюшной полости озонированным раствором в сочетании с местной влагалищной гипотермией и внутривенной озонотерапией. 5. У 17,0% больных с острым катаральным и у 13,9% острым гнойным сальпингоофоритом, осложненных аллергией, лекарственной болезнью и дисбактериозом, включенные в комплекс лечения физические факторы (местная влагалищная гипотермия, магнито-ИК-свето-лазерная и озонотерапия, динамическая лапароскопия и пролонгированная санация брюшной полости) эффективны без применения антибактериальных препаратов в 86,3% наблюдений (при традиционной антибактериальной терапии эффективность лечения составляет 88,0%). 6. Использование современных технологий в комплексе лечения острого катарального и острого гнойного сальпингоофорита значительно раньше по сравнению с традиционным лечением нормализует клиническую картину (купирование болевого синдрома на 3-4 сутки, снижение температуры тела на 2-3 сутки, исчезновение патологических выделений из половых путей на 4-5 сутки), а основные показатели лабораторного обследования (показатели острофазных белков воспаления, средние молекулы, перекисное окисление липидов и антиоксидантная активность, провоспапительные цитокины) и данные инструментальных методов исследования (повышение биофотомет 254 рических показателей коэффициента отражения, улучшение эхографических признаков воспаления органов малого таза, динамической лапароскопии) приходят к норме у большинства больных на 7-11 сутки лечения. 7. Реабилитационная терапия с использованием магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии, проведенная в отдаленные сроки после лечения (через 3, 6 и 12 месяцев), позволяет восстановить менструальный цикл у 96,5% больных с острым катаральным и у 93,6% пациенток острым гнойным сальпингоофориюм; репродуктивную функцию в 29,7% и 23,3% наблюдений соответственно; качество жизни (физическое и психическое состояние, социальное и ролевое функционирование, общее субъективное восприятие состояния своего здоровья) улучшается у 96,8% больных с острым катаральным и у 91,6% пациенток с острым гнойным сальпингоофоритом. 8. Современные технологии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки позволяют добиться стойкой ремиссии (отсутствие осложнений и рецидивов заболевания) у 94,9% пациенток с острым катаральным и у 91,1% с острым гнойным сальпингоофоритом, уменьшения сроков пребывания больных в стационаре в среднем на 16,5% (19,8% и 13,1% соответственно), сокращения количества применяемых антибактериальных препаратов и инфузионных сред на 17,8%, что имеет значительный экономический эффект. |