|
8 0 ты с НГН, доля которых составила 71,6% (78/109), количество больных с МС и НАЖБП в стадии стеатоза ассоциированной с НТГ составило 18,3% (20/109), тогда как одновременно НГТ и НТГ зафиксирована у 10,1% (11/109) обследованных. Следующим важным этапом исследования было исключение вторичного характера поражения печени у больных с АО и МС, что потребовало выявлени больных с перенесенными ранее вирусными гепатитами, токсическими, лекарственными и врожденными метаболическими заболеваниями печени, кроме этого, тщательно отслеживались указания на резкое снижение веса и парентеральное питание, также исключались больные с описторхозной инвазией и с хроническими заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися клиникой синдрома мальабсорбции. Таблица 2.5 Объективный статус у пациентов группы сравнения и больных с НАЖБП в сочетании с ожирением и метаболическим синдромом Показатель Группа сравнения (п=51) НАЖБП (п=279) 1 группа (п=59) 2 группа (п=111) 3 группа (п=109) п % п % п % п % Влажная кожа 9 17,65 И 18,64 27 24,32 28 25,69 Опрелости 8 15,69 7 11,86 24 21,62 19 17,43 Стрии цианотичные 4 7,84 5 8,47 20 18,02 24 22,02 Избыточный рост волос 3 5,88 2 3,39 11 9,91 18 16,51 Тахикардия 5 9,80 4 6,78 19 17,12 17 15,60 Примечание: различий между группами по критерию у2 (Chi square) не получено. |
54 □ Низкая (F0-F1) □ Умеренная (F2-F3) ■ Цирроз (F4) Рис. 4. Расчетные значения выраженности фиброза у больных с НАЖБП по дискриминантной счетной шкале Bonacini Примечание: * р<0,05 по сравнению с 1-й группой, критерий / (Chi square). Полученные результаты свидетельствуют, что у пациентов с НАЖБП в стадии ЖГ в ассоциации с МС значимо чаще регистрируются признаки умеренного фиброза печени, соответствующего стадии F2-F3 20,69% (12/58), относительно больных с ЖГ в сочетании с АО, где аналогичные изменения отмечены у 6,78% (4/59) обследованных. Следующим важным этапом исследования было исключение вторичного характера поражения печени у больных с АО и МС, что потребовало исключения больных с перенесенными ранее вирусными гепатитами, токсическими, лекарственными и врожденными метаболическими заболевания печени, кроме этого тщательно отслеживались указания на резкое снижение веса в предшествующие месяцы и парентеральное питание более 2 недель, также исключались больные с хроническими заболеваниями ЖКТ сопровождающимися клиникой синдрома мальабсорбции. |