|
-98(двукратное повышение трансаминаз) НАСГ, при 91% диагностической ценности данного метода. Таблица 3.3 Диагностическая ценность неинвазивных методик в диагностике НАЖБП и НЛСГ Параметры НАЖБП Биопсия + Биопсия УЗИ + Истинно положительный 122 Ложно положительный -2 УЗИЛожно отрицательный 3 Истинно отрицательный 9 Чувствительность 97,6% Специфичность 81,8% Диагностическая ценность 96,3% Параметры НАСГ Биопсия + Биопсия IПовышение трансаминаз + Истинно положительный 52 Ложно положительный -5 Повышение трансаминаз Ложно отрицательный 2 Истинно отрицательный 19 Чувствительность 96,3% Специфичность 79,2% Диагностическая ценность 91,0% 3.2. Структура фиброза печени у больных с НАЖБП в ассоциации с ожирением и метаболическим синдромом Аналогично другим хроническими заболеваниям печени, наиболее важным показателем тяжести и процессирования поражения печени при НАЖБП является наличие и степень фиброза печени, на фоне этого сывороточные маркеры фиб |
67 раст, концентрации гиалуроновой кислоты и тканевый ингибитор металлопротеиназы 1. Чувствительность специфичность данного метода для диагностики НАСГ составила 86% и 90%, соответственно. Критерием ПАЖБП в стадии ПАСГ, в нашем исследовании, явилось повышение концентрации трансаминаз (АЛТ, ACT, ШФ, ГГТП) более чем в 2 раза от уровня, рекомендованного для практически здоровых лиц. Таким образом, установлено, что в структуре НАЖБП у пациентов с метаболическим синдромом и ранними нарушениями углеводного обмена (рис. 5) преобладает жировой гепатоз, регистрируемый у 74,15% (109/147). Отсутствие ультразвуковых признаков НАЖБП зафиксировано у 3,4% (5/147), тогда как у 22,45% (33/147) отмечалось повышение уровня трансаминаз более чем в два раза, относительно максимально допустимых значений, что свидетельствовало о наличии у данной категории пациентов НАСГ. □ нет данных за НАЖБП □ НАЖБП в стадии стеатоза ■ НАСГ Рис. 5. Структура НАЖБП у пациентов с метаболическим синдромом и ранними нарушениями углеводного обмена Аналогично другим хроническими заболеваниям печени, наиболее важным показателем тяжести и прогрессирования поражения печени при НАЖБП является наличие и степень фиброза печени, на фоне этого сывороточные маркеры фиброза, объединенные в ряд различных диагностиче |