|
69 ГЛАВА 5 ОЦЕНКА КЛЕТОЧНОГО И ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ И ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЕРЕМЕПТГОСТИ В I ТРИМЕСТРЕ К настоящему времени отсутствует единое мнение о совокупности факторов, определяющих развитие наиболее частых форм приобретенной тромбофилии беременных [Витковский Ю.А., 2006; Кулаков B.C., 2007; Момот А.П., 2005; Радзинстсий В.Е. с соавт., 2009]. Дисбаланс функционирования цитокиновой системы, формирующей и регулирующей весь комплекс защитных реакций как на системном, так и па местном уровнях, является одним из факторов, индуцирующих и усугубляющих гемостазиологические нарушения. Цитокины регулируют работу системы гемостаза и координируют межклеточные взаимодействия. Предполагается, что разница в концентрации сывороточных цитокинов: высокая или надпороговая, становится ведущей в активации фагоцитарных функций нейтрофилов или формировании феномена лейкоцитарной депрессии, что может быть связакьш с нарушениями механизмов гемостаза и микроциркуляции в патогенезе большинства акушерских осложнений, а также служить основанием для прогнозирования тромбофилических или коагулопатических осложнений, Известно, что в период гестации происходит перестройка всех систем организма. Имплантация, инвазия трофобласта и дальнейшее успешное функционирование плаценты являются результатом эндотелиальногемостазиологических взаимодействий со сложной регуляцией, немаловажное значение в реализации которых играют и цитокины. Это определяет актуальность исследований, посвященных взаимодействию цитокиповой системы и системы гемостаза при осложненном течении беременности, в том числе и при невынашивании. |
ГЛАВА 4 ВИТАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ МОРФОМЕТРИЯ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ И ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ В I ТРИМЕСТРЕ Изучение клеток крови, интерпретация полученных результатов для выяснения особенностей реакции организма на изменение внутренних или внешних условий занимают одно из ведущих мест в клинической практике. Значение подобных исследований особенно возрастает в последнее время с развитием новых современных методов и получением более широкого спектра данных. Внимание многих специалистов сосредоточено на изучении состояния различных звеньев системы гемостаза при физиологическом и патологическом течении беременности. Эго связано с важной ролью нарушений механизмов гемостаза и микроциркуляции в патогенезе большинства акушерских осложнений. Известно, что в период гестации происходит перестройка всех систем организма. Имплантация, инвазия трофобласта и дальнейшее успешное функционирование плаценты являются результатом эндотелиальногсмостазиологических взаимодействий со сложной регуляцией, немаловажное значение в реализации которых играют эритроциты и тромбоциты. Особое значение приобретает оценка формирования патологических изменений на клеточном уровне, что позволяет выявить новые аспекты этиолопатогенеза осложнений беременности. Детальное изучение состояния беременной может дать врачу ценную информацию о возможном ее исходе и помочь в выборе правильной стратегии ведения при угрозе развития различных осложнений. 4.1 Особенности морфофункционального состояния эритроцитов периферической крови при физиологической и неразвивающейся беременности в I триместре Ретроспективный анализ данных литературы показал, что сведения о результатах исследований эритроцитов крови человека автоматизированными методами носят неоднозначный характер. В связи с этим первый этап |