|
коагуляции (R+K), максимальной амплитуды тромбоэластограммы (Ма) и увеличение индекса тромбодинамического потенциала (ИТП); • изменение гетерогенности циркулирующей популяции тромбоцитов (изменение средних размерных показателей и структуры их распределения): • гиперфункция тромбоцитов (повышение активности): повышение АДФ-стимулированной< агрегациониой активности, снижение тромбоцитов покоя, увеличение в популяции активированных ^дегенеративных форм; • наиболее выраженные нарушения' гемостаза выявлены у пациенток с внутриутробной гибелью эмбриона, особенно при сроке задержки погибшего плодного яйца/эмбриона в матке более 3 недель. Использование компьютерной морфометрии в практическом акушерстве является целесообразным и оправданным, поскольку позволяет в рамках одного метода оперативно' оценить индивидуальныеизменения размерных показателей каждого» тромбоцита, проанализировать структуру популяционного состава клеточного звена гемостаза, выявить уровень функциональной полноценности циркулирующих клеток и охарактеризовать возможные изменения^ показателей' тромбоцитов в традиционных функциональных тромбоцитарных тестах. 5,2' Корреляционный анализ данных компьютерной морфометрии и результатов гемостазиологических исследований Свертывание* крови представляет собой сумму процессов,, приводящих к переходу крови из жидкого состояния в гелеобразное: т.е. к тромбообразованиго. В жизнедеятельности организма этот процесс может иметь как положительное, так и отрицательное значение. Известно, что именно тромбоциты играют важную роль в механизмах гемостаза, особенно в реализации первичного гемостаза. Использованный нами в работе метод компьютерной морфометрии живых тромбоцитов является практически |
одного метода оперативно оценить индивидуальные изменения размерных показателей каждого тромбоцита, проанализировать структуру популяционного состава клеточного звена гемостаза, выявить уровень функциональной полноценности циркулирующих клеток и охарактеризовать возможные изменения показателей тромбоцитов в традиционных функциональных тромбоцитарных тестах. 4.4 Компьютерная морфометрия в оценке эффективности противотромботнческой терапии Все пациентки основной группы были обследованы через 7-10 дней после опорожнения полости матки на фоне проведения дезагрегантной и антикоагулянтной терапии с использованием экспресс-метода витальной компьютерной морфометрии тромбоцитов. Полученные результаты представлены на рисунке 4.3.1 Рис.4.3.1 Динамика морфометрических показателей тромбоцитов периферической крови у пациенток с неразвивающейся беременностью (показатели размерных параметров клеток контрольной группы приняты за 100%). Показатели вне беременности ВИ1 • показатели группы НБ до терапии ; показатели группы НБ после терапии ■■■ |